- 流感由流感病毒引起，一般都在春季和秋季出现，近期国内一些学校及托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热，甲流再次进入大家的视线，也引起了一定的重视。那么甲流是什么？有哪些症状？如何跟感冒、新冠区分？感染流感怎么办？甲流应该如何治疗？可选择的抗病毒药物都有哪些？发热、流涕、咳嗽、浑身乏力、酸疼这些症状要缓解，普通感冒药能起效吗？既能治疗流感，又能预防流感的特效药“奥司他韦”到底应该怎么吃？如果你也有以上疑问的话，这篇流感常用药物指南值得收藏，内含详细相关药物推荐、购买渠道、儿童常用流感药物的特点及选择以及居家治疗指南等！
什么是流感？
流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。按其核蛋白和基质蛋白分为四个型别：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亚型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季节性流行、丙型（c型）流感病毒仅呈散发感染，丁型（D型）流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素和神经氨酸酶的蛋白结构和基因特性，可分为多种亚型。目前，发现的HA和NA分别有 18个（H1—18）和11个（N1—11）亚型。
它会引起轻微至严重的病情，有时甚至会导致死亡。 有些人群，比如老人、幼童以及有特定疾病的人，有较高的风险会出现严重流感并发症。
流感主要症状有哪些？
流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39—40℃），伴畏寒寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
什么是甲流？
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行，常发生在冬春季，其中甲型流感易引起大流行。
如何确定得了甲流？
是否接触过甲流患者：最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。
根据临床表现判断：流感的症状通常为全身症状，除发烧.咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
病原体检测：通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。
感染甲流后，该怎么办？
体质较好的群体，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈。
症状较严重的感染者及有基础病的老年人，建议使用抗病毒药物，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。
甲流患儿应尽量单间居住，在家庭共同区域活动时需佩戴口罩；体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复课。
如果持续高烧不退，出现气短、基础病加重，要及时就医。
甲流常用药物有哪些 ？
1、奥司他韦
备药人群：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗
功能主治：奥司他韦是一种抗病毒药，能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播，缓解头疼，发烧，肌肉疼痛，疲劳乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。
需要注意的是，奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，对普通感冒没有特效，不能滥用这个药。
对于治疗时效来说，理想时间是发烧48小时内就开始服用，能有效的减轻流感症状，缩短患病的时间。对于起始服药时间已超过48小时的，要及时和医生沟通确定。
用法用量：成人和青少年：磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童：对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用
≤15 kg 30mg,每日2次
>15-23kg 45mg,每日2次
>23-40kg 60mg,每日2次
>40kg 75mg,每日2次
常见副作用：胃肠道不适最常见， 主要是恶心、呕吐等，也可能出现皮疹、神经精神症状等。若出现或疑似过敏样反应，应停药并给予适当治疗。
2、扎那米韦
备药人群：适用于流感症状出现不到2天的成人或12岁以上青少年的A型或B型流感病毒引起的无并发症的急件感染的治疗。
功能主治：用于治疗A型和B型流感。神经氨酸酶抑制剂。该品通过抑制流感病毒的神经氨酸酶,从而改变了流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。扎那米韦对甲型和乙型流感患者都有很好的治疗效果，但扎那米韦对乙型流感的疗效不如甲型（H3N2 亚型）。扎那米韦一般耐受性良好，但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险，因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。
用法用量：每日2次，每次两吸（2×5mg），连续5天，每天的总吸入剂量为20mg。
常见副作用：接受扎那米韦给药患者的其他不良反应发生率<1.5%，包括不适，疲倦，发热，腹痛，肌痛，关节痛，荨麻疹。
3、玛巴洛沙韦
备药人群：适用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存 在流感并发症高风险的患者。
功能主治：玛巴洛沙韦是一款创新的帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂（Cap-dependent endonuclease inhibitor），其作用机制与目前已有抗病毒疗法不同，它可阻截病毒细胞内的核酸内切酶，令病毒失去自我复制能力，玛巴洛沙韦是目前获批治疗流感的首个、也是唯一一个单剂量口服药物。
用法用量：给药方式为单剂次口服，体重为40 ~80 kg 的患者使用剂量为40 mg，体重≥80 kg 的患者使用剂量为80 mg。
常见副作用：常见腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等。严重不良反应包括皮疹、血管性水肿、血性腹泻、异常行为和幻觉等
4、法维拉韦片
备药人群：仅适用于成人
功能主治：我国目前已批准法维拉韦用于治疗成人新型或再次流行的流感，但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。法维拉韦有生殖毒性，孕妇禁用，哺乳期妇女给药时应停止哺乳。
用法用量：给药方式为空腹口服，疗程为5 d，第1天为每次1 600 mg，2 次/ d；第2 ~5 天为每次600 mg，2 次/ d。严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30 mL/（min·1.73 m2）]时可能需要调整剂量。
常见副作用：法维拉韦片治疗组尚未发现明显的不良反应。
5、金刚烷胺
备药人群：成人及1岁以上儿童
功能主治：适用于原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。 也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。 本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。对于流感患者推荐 48 小时内服用，老年人需根据肾功能调整剂量。
用法用量：成人：每日200mg，通常分2次于早饭及午饭后服用，每次100mg，以避免失眠。 儿童酌减，1-9岁小儿每日3mg/kg，最大用量1日不超过150mg，疗程3-5天，最多10天。
常见副作用：少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，亦可出现四肢皮肤青斑，踝部水肿。超过剂量（每日0.3克)可引起失眠、头痛、幻觉、言语不清、精神不安、运动失调伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、皮疹。严重者引起体位性低血压、尿潴留、惊厥。
6、金刚乙胺
备药人群：1岁以上儿童及成人
功能主治：盐酸金刚乙胺片，适应症为本品适用于预防和治疗A型(包括H1N1、H2N2、H3N2)流感病毒感染。1．预防：在年满1岁的儿童、健康成人和老年病人的对照研究中，发现本品能安全有效的预防不同亚族A型流感病毒传染引起的症状和体征。治疗：在人群中确认或怀疑A型流感时，有病毒感染症状的成年人可服用本品；在出现A型流感病毒症状48小时内服用本品，能减少发烧持续的时间和减轻全身症状。
用法用量：成年人0.1g(1片)，每日二次。对于10岁以下儿童，本品每日一次，每次5mg/kg，但总量不超过0.15g(1片半)。对于10岁或以上的儿童，用量与成年人一样。
常见副作用：多数的不良事件为消化系统和神经系统反应。
7、盐酸阿比多尔片
备药人群：仅适用于成人
功能主治：该药具有免疫调节剂的效果，同时对A型流感和B型流感还有特别的抗病毒活性。它能阻止流感病毒外壳与宿主细胞细胞膜的接触、黏附和融合。另一方面，它还能诱导宿主细胞产生干扰素，并刺激体液反应和巨噬细胞的吞噬作用。
用法用量：给药方式为口服，适用于成人，剂量为200 mg /次，3 次/ 天。
常见副作用：不良反应主要表现为恶心､腹泻､头晕和血清转氨酶增高。
8、连花清瘟
备药人群：建议成年人备用OTC中成药
功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
用法用量：口服。一次1袋，一日3次。
常见副作用：尚不明确。
9、复方板蓝根颗粒
备药人群：儿童及成人（儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。）
功能主治：清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛。因为流感病毒主要通过上呼吸道系统入侵人体，而板蓝根颗粒对上呼吸道系统如鼻和咽部的流感病毒感染具有非常好的疗效，因此在患流感早期，服用板蓝根颗粒的效果会更显著。
用法用量：口服，一次15克，一日3次。
常见副作用：尚不明确。
美国替代药品推荐：
10、Advil
备药人群：成人及儿童均可服用。
功能主治：主要成分是布洛芬，可以治疗感冒及流感同时还有止痛清热的作用。Advil同时还有药效较强的，针对退烧和止痛的一款。大家购买的时候一定要认真看包装上的字哦。
用法用量：按照说明书准确服用。
常见副作用：布洛芬可能会引起严重的过敏反应，尤其是对阿司匹林过敏的人。
11、Vicks NyQuil and DayQuil Severe Cold & Flu Caplets
备药人群：用于4岁以上儿童及成人感冒和流感治疗
功能主治：很像白加黑，同时也是美国家庭必备针对流感和感冒的药物。对于学生党是很友好的，白天专用的药不会让同学们感到昏昏欲睡，而夜间专用的部分则有助眠的效果！这款药还有液体可以选择哦，包装基本相似上面会标注（liquid）非常好找。
用法用量：每 24 小时不要超过 8 片。成人和 12 岁及以上儿童：每 4 小时用水服用 2 粒胶囊。4 岁至 12 岁以下的儿童：咨询医生。4 岁以下儿童：请勿使用。
常见副作用：对乙酰氨基酚可能会引起严重的皮肤反应。症状可能包括：皮肤变红、水泡、皮疹。
在哪可以买抗流感药物？
国内用户在哪买药？
在国内各大正规电商渠道都可以放心购买以上抗流感常用于（近期很多断货），各渠道可能在价格上稍有差异，可以进行比较后，选择最优惠的购买。
怎么在美国买药？
连锁大药房：美国有七万多家药房分布在全美各地，可以很方便地找到。其中半数的药房属于 Walgreens, CVS, Rite Aid, 等大型连锁药房,这些药店有点像小超市，里面不仅仅有药，还会有零食、美妆产品、洗护用品及日用品。有一些门店还是24小时营业。
网购：如果不想出门的话，还可以进行网购。除了在Amazon上可以买到，还有上述的大型超市和药店也都有自己的官网哦。
大型华人超市：在很多大型的华人超市,如 99 大华、大中华、德成行等，都可以直接买到国内的常见药品哦! 金嗓子喉片、川贝枇杷膏、虎标万金油、板蓝根、藿香正气水、急支糖浆、咽炎片…… 这类常见药品还是很容易买到的！
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如何预防流感？
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48 h之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。
此外，保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：
勤洗手；
在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；
出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。
家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。
当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。
学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。
预防流感的药物选择：
尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴发时，不能采用疫苗预防的人群和一些重点儿童人群可采用药物预防。推荐人群：
不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童；
疫苗接种2周内的高危儿童；
与未免疫的高危儿童或年龄<24个月的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人；
为控制流感暴发在未进行免疫接种的儿童人群中使用或在儿童聚集处(如幼儿园)使用；
家庭成员暴露后的预防，与有流感并发症高风险且密切接触流感患者后的预防；
社区或家庭暴发流感，流感的流行株和疫苗不符[12]。奥司他韦和扎那米韦均可用于预防治疗，对符合预防性用药指征者，建议早期(尽量于暴露48 h内)使用，连用至末次暴露后7～10 d；未能于暴露48 h内用药者，仍建议预防给药。
儿童常用抗病毒药物的剂量及使用方法见下表：
更多甲流预防措施及与护理指南可参考以下详细攻略：
COVID-19、流感和感冒有哪些区别？
新冠肺炎症状
新型冠状病毒肺炎早期症状仅有一点发热、咳嗽、畏寒以及身体不适，但是随着病程的发展，不仅会出现发热、咳嗽的症状，而且还会出现乏力的症状，感染新型冠状病毒后约50%的患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难。
严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。
感染新型冠状病毒后一周后病程会逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎，会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多器官损害的情况，甚至会导致死亡。
总结：新冠肺炎起病初期症状轻，发病第二周症状最严重，重症患者多为有基础疾病的老年人。
流感症状
流感全称流行性感冒，英文简称Flu，是由流感病毒（Influenza virus）感染引起的疾病，美国每年12月到次年2月是流感爆发的高峰期。
流感潜伏期为1~4天，主要症状表现为发高烧，发热可持续3~4天；通常会出现头痛、发冷、全身酸痛、乏力、咳嗽、胸痛等全身症状；可能伴随打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症状，而且体温可以上升到39度以上，同时伴有头痛、全身酸痛，全身症状较重，而呼吸道症状相对较轻。
流感症状通常是突然发作，而且比较严重，大多数感染流感的人会在约两周的时间内康复，但部分人在感染流感后会引起并发症，包括肺炎。
总结：流感，很多患者表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛。
普通感冒症状
感冒的临床症状主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，症状较轻。
没有明显的发热、头痛、关节痛、周身不适等症状，体力、食欲等方面没有明显的影响。
感冒的人一般都是上呼吸道症状比较严重，全身表现症状一般较轻，一般没有生命危险，吃药后症状会得到有效的改善，而且7天左右一般可以自愈。
总结：普通感冒，“鼻塞、流涕、打喷嚏”症状重，但一般无发热，全身症状也比较轻。
以下是新冠病毒、流感及普通感冒具体区别一览表：
| 症状或体征 | COVID-19 | 流感 | 普通感冒 |
| 咳嗽 | 常见（干咳） | 常见 | 经常 |
| 肌肉酸痛 | 常见 | 常见 | 有时 |
| 疲倦 | 常见 | 常见 | 有时 |
| 咽喉疼痛 | 常见 | 常见 | 经常 |
| 流鼻涕或鼻塞 | 常见 | 常见 | 经常 |
| 发热 | 常见 | 常见（但不总是有此症状） | 有时 |
| 恶心或呕吐 | 有时 | 有时（在儿童中更为常见） | 无 |
| 腹泻 | 有时 | 有时（在儿童中更为常见） | 无 |
| 气短或呼吸困难 | 常见 | 常见 | 有时 |
| 新发味觉或嗅觉丧失 | 常见（早期出现，通常不伴有流鼻涕或鼻塞） | 少见 | 有时（尤其伴有鼻塞） |
COVID-19 的症状通常在后 2 到 14 天出现。流感的症状通常在感染流行性感冒病毒后约 1 至 4 天出现。与流感相比，COVID-19 在某些患者中可能会导致更严重的疾病。此外，COVID-19 可能引起不同于流感的并发症，如血凝块和儿童多系统炎症综合征。
一般来说，流感比普通感冒症状更严重。感冒的人会流鼻涕或鼻塞, 但通常不会导致严重的健康问题，例如肺炎、心肌炎或住院治疗，而流感则可能会导致非常严重的并发症。由于这两种类型的疾病具有相似的症状，很多时候仅根据症状很难区分开，通常须在得病最初几天内做一些特殊测试，才可以判断是否患有流感。
其他常见问题
1、甲流与新冠会叠加感染吗？
目前国内大部分人群都对新冠有了免疫力，同时感染新冠与流感的概率很低。在上一个冬天，我们经历了一个比较明显的流行期。
从病毒学一般的免疫学原理来讲，在短期内，一般至少是半年内，我们绝大部分人再感染新冠病毒和发病的风险应该是相当低的。
2、可以用中药代替西药来治疗或者预防此次流感吗？
中药及中成药目前尚不能替代抗病毒药来治疗或预防流感，只能辅助缓解一些症状。例如感冒清热颗粒用于治疗普通感冒，缓解风寒感冒引起的头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干是有效的。板蓝根颗粒用于肺胃热所致的咽喉肿痛、口咽干燥。
3、儿童用奥司他韦安全吗？不良反应多吗？
儿童流感可以选用奥司他韦。家长不必过于焦虑，服药后多关注儿童。此药半衰期为6-10个小时，一般在停药4-6个半衰期后，药物完全代谢，不良反应也会随之消失。
4、哪些症状考虑患上流感的可能？
发热伴咳嗽和咽痛等急性呼吸系统症状。
发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。
成年患者住院前无发热和急性呼吸系统症状，住院期间出现发热性呼吸系统疾病。
婴幼儿和儿童发热，未伴有其他症状和体征。
儿童患者住院前无发热和急性呼吸系统症状，住院期间出现发热伴或不伴有呼吸系统疾病。
老年人（≥65岁）新发生呼吸系统症状，或原有呼吸系统症状加重，伴或不伴发热。
重症患者出现发热或低体温。
5、家里孩子感染了，其他人需要预防性的使用奥司他韦吗？
目前认为，最好的预防方法还是接种疫苗，所以，孩子感染流感了，其他人不是常规推荐使用奥司他韦预防流感的，做好预防就行了。
6、如何预防普通感冒&流感？
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。但是，流感疫苗对预防普通感冒无效。坚持体育锻炼，提高机体的御寒能力，生活规律，避免过度劳累，改善营养状态，多吃新鲜蔬菜和水果，维生素C可加强免疫防线，多喝水，每天给身体补足水分； 勤洗手，避免脏手接触口鼻；保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所，流行季节应戴口罩。
7、甲流需要接种疫苗吗？何时接种？
感染过甲流之后，在短时间内人体是有保护性的抗体。但甲流病毒变异非常迅速，建议民众每年接种甲流疫苗。相关部门每年通过预测病毒的变异来给予全新的疫苗注射，所以一般建议在年底，也就是11月份左右接种流感疫苗，以预防下一季流感的发生。
8、孩子患了流感了，之前没接种疫苗，还要接种疫苗吗？
这个问题可以确定的回答，需要接种。因为甲型流感，不同型的之间没有交叉保护性，就是如果已经患过的是H1N1,那么如果再次感染了H3N2,还会发病。乙型流感，两系之间没有交叉保护性，同样也还会发病。
所以，即使已经患过了流感了，但是这次流感季没有注射过疫苗，还是建议等孩子康复后，去接种流感疫苗。
9、应对甲流，家中需要常备药吗？
目前正处于甲流高发的季节，在家里面可以准备一些应对甲流的药物。针对甲流有比较好的抗病毒治疗药物，但实际上并不是所有患甲流的病人都需要服用抗病毒药，一般来说，大多数甲流是自限性疾病，很多病人3-5天症状就可以自行缓解，不需要服用抗病毒药物。
而高危人群，比如说65岁以上，伴有基础疾病或者免疫抑制人群和中晚期妊娠的孕妇等，可能需要服用抗病毒治疗的药物。
对于大多数患者来说，只需要准备对症治疗的药物，也就是退热、缓解呼吸道症状的药物。
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