美国新生儿及婴儿检查

【体检时间】

在美国，一般宝宝出生后的第一次正式体检（包括第一次疫苗接种）是在医院进行。带宝宝出院回家之后，通常是在下面这几个时间段需要去做体检：

• 宝宝出生后的第一周

• 出生后第1个月

• 2个月

• 4个月

• 6个月

• 9个月

• 12个月

• 15个月

• 18个月

• 24个月

可以看到，宝宝在满6个月之前的体检次数是比较频繁的，基本上是每个月或每两个月就要做一次体检，宝宝满6个月之后，体检次数相对来说就没有那么频繁啦，大概是3个月左右体检一次。

给宝宝做体检的一般都是专业的儿科医生（pediatrician）宝宝每个月的体检叫法可以根据月龄来，比如第一个月的体检通常叫the 1-month checkup，第2个月的体检就叫the 2-month checkup。另外，well-baby visit、well-baby exam、well-child vistit这些说法也都是宝宝体检的意思。

【检查项目】

新生儿刚出生时的身体检查，医院会帮你安排好，一般包括几个方面：

• 阿普加（Apgar）新生儿评估，包括肤色（appearence）、心率（pulse）、对刺激的反应（grimace）、肌张力（activity）和呼吸（respiration）。

• 听力筛查 Newborn hearing screening

• 视力筛查

• 乙肝疫苗，新生儿第一针

• 割包皮（Circumcise）。如果是男宝宝的话，医生会问你要不要做，具体由父母自己选择。

出院之后的每次一次检查的话，体检的内容基本上都是大同小异，医生基本每次都会对宝宝的给宝宝测量身高体重、检查宝宝的心跳呼吸、检查眼耳口鼻各个器官……总的来说，儿医主要是对宝宝的身体发育做一个全方面的检查，确保宝宝没有发育迟缓或者不正常的情况。

• 身长体重测量（Weigh and measure）

基本上每次体检医生都会称宝宝的体重、测量宝宝身高和头围，并绘制在生长曲线（growth chart）图上。生长曲线图可以帮助爸妈了解宝宝发育与同龄儿童的对比情况。

当然，基因不同每个人的高矮肥瘦也不同，所以通常看生长曲线的重点并不是在XX%，而是看宝宝的生长发育是否保持在一个稳定的水平。如果曲线变化比较大，那么就要重视起来、找找原因了。

• 身体器官检查（head-to-toe physical exam）

身体器官检查主要是检查下面这些：

1. head check头部检查：顺产的宝宝会受到产道挤压可能会有一点点变形，爸妈们不用过于担心，医生每次都会检查宝宝囟门和头型发育的情况，如果有问题都会及时告诉爸妈的。

2. heart & lung check心肺检查：医生会用听诊器检查宝宝是否出现心律异常或呼吸问题。

3. eyes & mouth check检查眼睛和口腔：眼睛检查用手电筒照宝宝的眼睛，检查是否有先天性眼病或其它眼病的症状。把手伸进宝宝嘴里，看看宝宝的口腔和舌头是否发育完善。

4. hands & feetcheck检查手和脚：医生会检查宝宝的手和脚，每个手指头、脚趾头都会分开检查到。

5. ears check耳朵检查/hearing screening听力测试：主要是观察耳朵有没有感染的迹象，以及宝宝能否对声音作出反应。

6. belly check腹部检查：确保脐带残端脱落和肚脐是愈合良好，医生会轻压宝宝的腹部，看看是否有脐疝（umbilical hernia）的情况。

7. genitals check生殖器官检查: 医生会检查宝宝的生殖器官是否有红肿、感染的问题。女宝宝的话医生通常会检查阴道分泌物的情况，男宝宝的话，医生就会查看他的睾丸是否下降到阴囊，如果宝宝做过割包皮手术（Circumcision），那么医生还会检查他的阴茎，以了解愈合情况。

8. skin check皮肤检查：检查宝宝是否有胎记（birthmarks）、湿疹（eczema）、尿布疹（diaper rash）、新生儿黄疸（newborn jaundice）等问题。

• 疫苗接种（immunization）

疫苗接种通常也是在宝宝体检结束之后进行，疫苗接种一剂叫shot，有的疫苗需要接种多次的，宝宝疫苗接种计划表（Immunization Schedules）上就会注明是first shot/second shot。

（关于最新的美国宝宝疫苗接种信息，可以参考：2024美国宝宝、儿童疫苗全攻略（接种时间表+疫苗卡详解+价格+流程））

• 查看发育及喂养情况

除了体检以外，医生也会跟父母交流一些育儿心得，例如按宝宝的情况建议补充维他命D、宝宝的床上不要用被子枕头等等。医生也会通过问爸爸妈妈一些问题来更深入的了解宝宝。例如：

1. 宝宝睡得好不好？

2. 平时怎么喂宝宝，时间间隔、分量、宝宝吃得如何？

3. 宝宝的便便什么样子？次数？

4. 宝宝哭闹多吗？

5. 平时的头部控制如何？

6. 趴着的时候可以用手把自己撑起来吗？

7. 给宝宝说话的时候他有反应吗？

8. 宝宝有笑吗？

9. 有没有留意到宝宝看东西眼睛不正常的情况？

10. 宝宝醒着的时候有让他tummyy time吗？

医生也会从这些宝宝的日常表现里看他有没有达到各阶段的发育指标，主诊儿医可以通过对宝宝的了解，更快的察觉出在检查里没有体现出来的问题。爸爸妈妈有疑问的话，也应该趁机跟儿医多探讨。

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美国儿童体检时间表

根据美国儿科医生协会推荐的筛查和评估时间表，记录宝宝的生长发育情况。随着孩子年龄的增长，就诊次数会逐渐减少，先是每三个月一次，最后是一年一次直到满21岁。

体检前的准备工作

1、选择合适的时间

建议避开宝宝午睡的时间、喝奶的时间或者是心情不好的时间，宝宝休在吃饱睡足、心情开朗的时候，去体检相对来说会比较配合一些。预约时间的时候，最好是能预约当天的第一次或者午休后的第一次的时间段，这样也可以大大减少爸妈排队等待的时间。

2、提前准备好各种宝宝可能会用到的东西

每次带宝宝做完体检下来也得花不少时间，所以爸妈在出门之前要做好充足的准备。除了带上宝宝的疫苗卡、保险卡之外，爸妈最好也准备足量的尿布、湿巾，宝宝的奶瓶或辅食，一套宝宝备用的衣服，宝宝最喜欢的小玩具。

3、提前准备好要问医生的问题

每次体检之前，爸妈最好也提前准备好要问医生问题的清单，以便在体检时和医生进行交流。另外，有条件的话，最好保持每天记录宝宝的睡眠时间、喂食时间和次数、换尿布的次数等等信息，这样医生问到的时候爸妈就能很清楚的根据记录表来回答。

4、给宝宝穿容易穿脱的衣服

宝宝刚出生的头一年里，基本上每次体检都是需要打疫苗的，本来打疫苗就很容易碰到娃不配合的情况，如果这个时候刚好又是比较难脱的衣服，无疑是“雪上加霜”。所以爸妈在带宝宝去体检的时候，最好也给娃穿容易穿脱的衣服。

美国儿科检查流程

Step 1：预约

在美国看医生，只要不是急诊，其它情况下看病、体检、打预防针都要提前打电话预约。

Step 2：按时赴约检查

到了预约的时候，带好孩子的医疗保险卡，如果要打预防针的话，还需要带上疫苗记录，提前一点时间到诊所。然后，到诊所前台登记一下。

工作人员会问预约了几点的检查，登记联系电话、离家最近的药店是哪里等信息，复印保险单，然后等着交名字进去体检就行了。

Step 3：体检

一般来说，护士会先给孩子量身高、体重、测血压等基础检查，然后会问一些该年龄段孩子的基本情况。然后就可以进去看儿科医生了，儿科医生会根据情况给你的孩子做一些相应的检查，听从安排就是了。

如果常规检查里发现有需要去专科医院检查的项目，儿科医生会安排转诊。一般来讲，专科医生往往也是需要预约的。

Step 4：打疫苗

在常规体检里，除了可以检查宝宝的发育状况外，还能确保及时给宝宝接种各类疫苗，预防疾病。这个通常都是在医生体检完成以后，护士最后过来打针。

一般，第一次看诊以后，护士就会给宝宝预约下次体检的时间。期间如果宝宝生病了，去看医生，即使你是体检那日的前一天带宝宝去看病，第二天还是要照常带宝宝去体检。

在美国怎么找儿科医生？

美国的每个小朋友都有一位儿科医生，从出生到18岁。而且比较固定，除非搬家或者医生不在本地工作了，或者是对医生很不满意，否则很少会更换。每个学校和幼儿园入学，都需要孩子提供儿科医生和牙医的联系信息和体检、疫苗报告。

什么时候开始找儿科医生？

爸妈准备的时间越充分，选到合适儿科医生的概率也就越大。有些妈妈可能早在怀孕之前就开始准备挑选儿科医生了，也有的妈妈直到怀孕了七、八个月以后才开始着手寻找儿科医生。这里小编建议各位妈妈在怀孕四、五个月以后准备开始挑选儿医，因为怀孕到了中期阶段基本就会比较稳定，而且距离生产也有一定的时间，有充足的时间来给准妈妈深思熟虑、精挑细选。

另外在挑选儿医之前，爸妈也要想好自己是想找一位专业的小儿科医师（pediatrician），还是直接找一位家庭医生（family practitioner）。相对来说，专业的小儿科医生对于小宝宝的情况会更加的了解和熟悉，也能够提供更多关于宝宝医疗问题的专业知识；而家庭医生则可以照看全家人的健康状况，从刚出生的小宝宝到家里的高龄老人。

找儿科医生需要考虑哪些因素？

1、工作场所和时间

如果儿医的办公室太远了，那么就算他的医疗技术和口碑非常的高，爸妈可能也需要放弃。想象一下，在高峰时间，带着生病的宝宝去看医生，爸妈肯定是心急如焚的，这个时候肯定会希望儿医的工作场所离的越近越好。

另外要了解清楚在儿医的非工作时间，是否有护士咨询热线可以随时咨询宝宝的问题，如果有的话，那么热线开放的时间是24小时，还是固定某一时间段。特别要问清楚如果宝宝有什么突发情况的时候，是否可以第一时间联系上医生，或者诊所有什么紧急处理措施。

2、整体环境

如果你找到了一家离自己家距离很近的诊所，那么接下来就要仔细考察诊所的整体环境了，比如诊所的整体装修风格是否干净和温馨、是否有独立健康婴儿和患病婴儿候车室、诊所周边停车是否方便、工作人员是否主动热情等等。

3、育儿观

这一点非常的重要，比如儿医对母乳喂养的看法如何、是否支持亲密育儿等等。如果爸妈和儿医在一些养育宝宝问题上的观点不一致，日后沟通起来也会非常的困难。另外，也要注意医生的工作方式和风格你是否喜欢，有的医生可能就非常的严肃谨慎，而有的医生可能就会比较幽默风趣一点，总之一切都要以爸妈能够和医生沟通顺畅为基本原则。

4、医疗费用

最后爸妈还要了解清楚医疗费用的计费、收费、保险赔付的具体细则。这一点也非常重要，美国的医疗费用是很贵的，所以也要特别注意和保险公司沟通这个问题。

由于每个人的判断标准不一样，所以当别人给你推荐儿医的时候，爸妈还可以找机会询问一些更为具体的问题来帮助判断，比如：

★你家的宝宝喜欢这个医生吗？这个医生对小孩子的态度怎么样？

★你有跟别的家长了解过这个医生吗？他/她受欢迎吗？

★医生给宝宝做检查的时候耐心吗？能够耐心的倾听和解答你的困惑吗？

★医生的诊所环境怎么样？等候室舒适吗？周边停车方便吗？

★每次看病检查排队多久？

★医生的助手、护士，以及其他工作人员有耐心吗？

找儿科医生的途径

第一次找儿科医生，可以参考身边亲戚朋友的推荐，或者找一家比较专业的儿科医生诊所。

大家可以通过美国儿科学会（AAP）的网站HealthyChildren.org—Find a Pediatrician寻找合适的儿医，这个网站上提供经过了AAP认证的儿科医生名单，可以帮助你迅速找到你家附近的符合资格的儿医。

关于儿科医生费用的问题

再来说说大家比较关心的价格问题。首先，现说的全部是不走保险的现金价，如果走保险的话，会高于现金价很多，一般为2倍左右。例如，尔湾这边儿科医生价格有差异，看诊费在200-400美金/每次。诊费不包括疫苗费，筛查，验血等其他检验费用。

美国儿童医疗保险

美国所有的儿童（18岁以下）都可以有医疗保险。美国的儿童医疗保险基本有以下几种：

家庭医疗保险

如果父母购买了家庭医疗保险，子女就包括在里面了。假如父母是公司雇员，很多公司都会给员工和家人买医疗保险，作为公司福利。这样，小孩的医疗保险也包括在内了。

Medicaid

如果家庭收入在贫困线以下，可以申请美国的联邦医疗保险 Medicaid，就是平时所讲的白卡，用白卡看医生可以享受免费医疗。

CHIP儿童医疗保险计划

CHIP是Medicaid的扩展项目。如果家庭收入超过了白卡的限制，但孩子没有医疗保险怎么办呢？美国有一个专门为儿童提供医疗保障的项目，叫做儿童医疗保险计划CHIP (Children’s Health Insurance Program)。申请到CHIP以后，儿童就可以享受到免费或低成本的医疗保险。

这份儿童健康保险计划也是因各州而异，CHIP可以在Medicaid管理机构处申请。

Medicaid和CHIP覆盖医疗项目：

• 牙科保健;

• 视力评估，包括眼镜;

• 体检和门诊;

• 疫苗接种;

• 心理健康评估和咨询;

• 住院;

• 仪器和实验检测;

• 专科治疗;

美国儿科体检与医生交流常用英文句子

医生在给宝宝做体检时，通常也会问爸妈关于宝宝吃喝拉撒睡、运动发育的常规问题，比较常问到的有下面这些，爸妈每次带宝宝去体检之前可以提前做一些准备：

How is your baby sleeping?宝宝睡觉情况怎么样？

What position does your baby sleep in?宝宝睡觉喜欢用什么姿势？

When, how, and how often is your baby eating? 宝宝吃奶情况怎么样？（比如每天吃几次、每次大概能吃多少，每天大概什么时间喂奶或进食等等。）

How many diapers does your baby wet and soil in a day?宝宝每天会弄脏几块尿布？

What are your baby's bowel movements like? 宝宝排便的情况？（比如宝宝每天排便几次、排便是否正常、有没有便秘等等。）

Does your baby quiet down, at least briefly, at the sound of your voice?你的宝宝听到你的声音会安静下来吗?

Are you giving your baby tummy time when she's awake?你会在宝宝清醒的时候给她做tummy time吗？

Does your baby hold her head up when placed on her tummy?你的宝宝趴着的时候能够自己抬起头吗？

How well does your baby control his or her head? 你的宝宝能很好地控制他或她的头吗?

Does your baby imitate your facial expressions and sounds? 你的宝宝会模仿你的面部表情和声音吗?

Does your baby reach for objects or put them into his or her mouth? 你的宝宝会伸手拿东西或者是把东西放进嘴里吗?

Does your baby attempt to roll over? 你的宝宝想翻身吗?

Can your baby sit with support? 你的宝宝能在有支撑的情况下坐着吗?

Does your baby pull up into a standing position? 你的宝宝能自己站着起来吗?

Does your baby use individual fingers to pick up small objects? 你的宝宝能用手指拿起小东西吗?

How are you doing?你的感受怎么样？（一般检查的最后医生都会问一下爸妈的情况，看看爸妈在照顾宝宝方面是否有问题、妈妈是否有产后抑郁症的情况等等）

如果爸妈在照顾宝宝的过程中有任何困惑，也都可以主动询问医生，医生也都会给你相应的建议。这里我们也准备了一些爸妈可能会关心问到的问题，给大家参考看看：

Is my  baby eating enough?我的宝宝吃的还够吗？

If my baby rolls over while sleeping, is there a danger of sudden infant death  syndrome (SIDS)? 如果我的宝宝睡觉的时候翻身了，有SIDS的风险吗？

How much should my baby be peeing and pooping now?我的宝宝现在大小便的正常量和频率应该是怎样的？

What  color should my baby’s stools be?我的宝宝正常的大便颜色应该是什么样的？

What should I do if I think my baby is constipated?如果我觉得宝宝便秘了，我应该怎么做？

When will my baby start sleeping through the night without a feeding?我的宝宝什么时候可以开始不喂奶就睡整晚？

Should I be giving my baby vitamins if I’m breastfeeding?我需要在喂母乳的同时给宝宝补充维生素吗？

When do I start tummy time?我什么时候可以开始帮助宝宝做tummy time？

What  can I do with my baby to help her development?我可以做些什么来帮助宝宝的生长发育？

What  toys should I have for my baby?我应该给宝宝准备什么样的玩具？

When should I start reading to my baby?我应该什么时候开始给宝宝读书呢？

Do you have any concerns about my baby’s examination?您对宝宝的检查结果有什么担忧吗？

以上就是美国儿科常规体检筛查项目，由于小宝宝长得快，小时候的常规体检也是非常频繁，爸爸妈妈一定一定要及早预约好体检的时间哟！

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