2024缓解偏头痛的药物及预防偏头痛保健品推荐
一：偏头痛有什么症状？
偏头痛中的“偏”主要是指头的一边痛，是最典型的症状，不过实际上有40%左右的患者并不“偏”，他们的痛会出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺及眼眶后方等部位。
偏头痛另一典型症状通常是一种“搏动性”的头疼，也就是说会有像血管搏动样的规律性。
有的人在头疼前会出现一些视觉症状，比如单眼或双眼的视力模糊、视野缺损、眼前有闪烁的光点或线条、物体的形状会发生改变等。
偏头痛每次发作可持续4-72小时，劳累后头痛加剧，且会伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状。
而头痛缓解后，患者还可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、晕眩、头皮触痛、抑郁等不适。
二：为何会导致偏头痛？
偏头痛的潜在病因至今不明。可能有很多因素都会诱发偏头痛。
首先是遗传因素：约三分之二的偏头痛患者，他们的家庭成员也会有类似症状。
第二是环境因素：压力、月经、失眠、抽烟以及有机溶剂挥发的气味等都是诱发偏头痛的因素。
第三是食品药品：长期食用酪氨酸含量高的食物容易诱发偏头痛，比如味精、奶酪、红酒、巧克力、腌制食品等。药品主要是口服避孕药和血管扩张剂等，也可能诱发偏头痛。
第四是心理因素：一些心理疾病均与偏头痛相关，包括抑郁症、焦虑症、双向情感障碍。
三：哪些人是偏头痛的高发人群呢？
偏头痛好发于40-50岁的人群，小孩不容易患上，而青少年或中年人容易患上！
同时，偏头痛也好发于女性，发病率约为男性的3倍；女性月经期和妊娠期的体内激素水平变化较大，也易诱发偏头痛；
工作学习压力大，长时间情绪低落或焦虑，长期面对电脑工作以及时下最流行的手机低头一族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人也开始罹患此病。
另，据流行病学统计，白种人患者比黄种人多。
四：偏头痛可以治好吗？
偏头痛的特征是“慢性、反复、剧烈”——它是一种慢性神经血管性疾病，病情容易反复发作、头痛时非常剧烈。但目前没有办法根治，治疗方法主要有急性期以止痛治疗为主，慢性期以预防发作为主。
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五：急性期——偏头痛发作的时候怎么治疗？
偏头痛发作起来的时候真是要人命，剧烈难忍，因此需要快速止痛，并且越早使用止痛药，疗效会越好。
不过也有缺点：频繁使用此类药物，可能引发药物过度使用性头痛，疼痛更严重、发作更频繁。所以要注意药物和剂量。
（一）非特异性止痛药（非处方药）——偏头痛
如果只是轻微头疼或是早期发作，建议服用单纯镇痛药，例如阿司匹林、布洛芬和扑热息痛等止痛药，附加胃复安等抗恶心药物。
这类非处方 (OTC) 药物通常效果很好，也可用于发热时的解热和各种疼痛的镇痛，是很多家庭常备的药物。
常见的非处方药包括：
解热镇痛类药物如：对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林；
复方制剂如：阿司匹林、对乙酰氨基酚及咖啡因的复方制剂，双氯酚酸与咖啡因的复方制剂等等；
其他药物，止吐和促进胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等，巴比妥类镇静剂，阿片类药物如肠外阿片类药物布托啡诺等。
常见的非处方药作用：
这些药物的作用机理是通过抑制前列腺素的合成产生镇痛作用。前列腺素是一种广泛参与全身发热、疼痛、炎症的物质，抑制它的生成可以起到解热、镇痛、抗炎的功效，因此对人体的各种疼痛都有效。
这类药物由于价格相对便宜，且大部分作为非处方药管理可自行在药店购买，因此成为大多数患者的选择。
常见的非处方药注意：
所有解热镇痛药的不良反应类似，主要有胃肠道刺激和出血倾向，有胃肠道活动性溃疡或出血危险的患者不可使用；
两种解热镇痛药镇痛药不宜联合使用；
鉴于其安全性，对乙酰氨基酚是妊娠患者任何阶段短期缓解轻中度头痛的首选；
为预防药物过量性头痛，在1 个月内使用不宜超过15 天。
常见的非处方药中用于治疗偏头痛的最为推荐的成分和品牌：
（1）Advil® 布洛芬。
布洛芬很容易获得，而且价格便宜，这使它成为治疗偏头痛的首选药。
（2）Motrin® 布洛芬。
（3）Excedrin® 复合剂——包含乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因三种联合治疗药物。
（4）泰诺止痛片（Tylenol acetaminophen扑热息痛）
（二）特异性止痛药（处方药）——偏头痛
处方药主要包括以下3类：
曲坦类药物（5-羟色胺1B/1D受体激动剂），如：舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦；
麦角胺类药物；
降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂及复方制剂如麦角胺咖啡因合剂。
（1）曲坦类药
如果你想针对性治疗，或者头疼严重，症状明显，则建议使用曲坦类药，这属于处方药范畴了！
曲坦类是一种专为治疗偏头痛而设计的药物，它通常能有效地更大程度缓解疼痛，因此它的问世给了偏头痛患者生活质量巨大的提高！
包含：
但目前国内曲坦类药物种类较少，仅有舒马曲坦（片剂和胶囊）、佐米曲普坦（片剂、鼻喷剂）、利扎曲普坦（片剂和胶囊）。而起效最快的舒马曲坦注射液（10分钟左右起效，2小时头痛缓解率 80%）国内未上市。
作用：
曲坦类药物主要用于中重度偏头痛。也就是超过 80% 的偏头痛患者服用舒马曲坦等曲坦类药物后，疼痛和恶心症状均有所缓解。
曲坦类药物能够选择性地激动5HT1B/1D受体，能强烈收缩已扩张的脑血管及脑膜血管，从而对偏头痛产生特异性的止痛作用。
其实这类药物在头痛期的任何时间应用均有效。
推荐：
阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、舒马曲坦 (Imitrex)、利扎曲坦 (Maxalt) 和佐米曲坦 (Zomig)。
注意：
对单一患者而言，一种曲坦无效，可能另一曲坦有效；一次发作无效，可能另一次有效。
曲坦类药物主要通过收缩血管发挥作用，有升高血压的作用，因此对于未经控制的高血压、缺血性心脏病、冠状动脉痉挛患者禁用。
对于伴发恶心、呕吐的患者，推荐使用佐米曲普坦的鼻喷剂型。
为预防药物过量性头痛，在 1 个月内使用不宜超过 10 天。
（2）麦角胺类药物
另一些重度偏头痛患者可以选择服用麦角胺类药物！
包括：
麦角胺和双氢麦角胺。
麦角胺类药物治疗偏头痛急性发作在临床上应用较早，始于1868年，但判断其疗效的随机对照试验不多。试验多使用麦角胺咖啡因合，且与曲坦的对比观察证实其疗效不及曲坦类。
可用：
麦角胺（Cafergot、Ergomar、Migergot）
作用：
麦角胺具有药物半衰期长、头痛的复发率低的优势，适用于发作持续时间长的患者。另外，极小量的麦角胺类即可迅速导致药物过量性头痛，因此应限制了该类药物的使用频度，不推荐常规使用。
（3）降钙素基因相关肽（CGRP) 受体拮抗剂
上世纪 90 年代初，曲坦类药物开始成为治疗急性偏头痛的主要药物。但在2018 年，FDA 批准了三款靶向降钙素基因相关肽（CGRP）单抗药物上世，给对曲坦类药物耐受的患者带来了新的希望。
因为在临床试验中，部分对曲坦类无效或者对曲坦类不能耐受的患者可能对降钙素基因相关肽（CGRP) 受体拮抗剂有良好的反应，成为”新希望”。
包含：
根据 Insight 数据库，当前在全球范围内已有 6 款靶向 CGRP 的偏头痛治疗药物获批上市。其中除了艾伯维的 Ubrogepant 和 Biohaven 的 Rimegepant 之外均为注射剂。
作用：
CGRP受体拮抗剂通过将扩张的脑膜动脉恢复至正常而减轻偏头痛症状，且该过程不导致血管收缩，因此不会产生收缩血管后的一系列副作用（如高血压、血管痉挛等）。
推荐：
atogepant (Qulipta)、eptinezumab (Vyepti)、erenumab (Aimovig)、fremanezumab (Ajovy) 和galcanezumab (Emgality)。
五：慢性期——如何防治偏头痛？
若反复头疼，例如发作次数超过一周两次，若急症药物不耐受；或若头痛严重、难以控制，那就要接受预防性治疗了。
预防措施旨在降低发病频率、缓解发病疼痛、缩短发病时长，同时提高顿挫疗法疗效。
通过长期服药改善头痛体质，旨在降低发病频率、缓解发病疼痛、缩短发病时长！另外，预防措施可以防止药物过度使用性头痛。
根据病人的情况，建议服用不同类型的药物，如非类固醇消炎剂、乙型阻断剂、钙离子阻抗剂或三环抗忧郁剂等，都可以取得治疗与预防的效果。且为了确定疗效、避免反弹，可能需要持续治疗两到三个月，甚至更长时间。
（1）非处方药：
非甾体类抗炎药如阿司匹林，其他药物如含有核黄素、辅酶Q10 和镁盐的复方制剂等。
（2）处方药：
非特异性钙离子拮抗剂如氟桂利嗪；抗癫痫药物如托吡酯、双丙戊酸钠/丙戊酸钠、加巴喷丁；β-受体阻断剂如普萘洛尔和美托洛尔；抗抑郁药如阿米替林、文拉法辛；其他药物如抗高血压药物赖诺普利及坎地沙坦等。
（3）中医治疗：
中药、针灸、按摩、穴位按摩、推拿！
中医治疗偏头痛也已有几千年历史，积累了不少临床经验。无论是中药、针灸或者推拿，在偏头痛防治和缓解疼痛方面都有一定的效果。
（4）服用营养补充剂：
研究发现，一些维生素、矿物质和草药可以预防或治疗偏头痛。包括核黄素、辅酶 Q10 和褪黑素等。
1）Co-enzyme Q10（辅酶 Q10）
在替代药物方面，初步证据表明辅酶 Q10 可以降低偏头痛频率。
Solgar Vegetarian CoQ-10 200 mg, 60 Vegetable Capsules
Solgar美国顶级营养素品牌，Solgar辅酶Q-10是脂溶性抗氧化剂。
Doctor's Best High Absorption CoQ10 + BioPerine Softgels
医生优选是美国著名的保健品牌，医生优选辅酶Q10是美亚上销量最好的辅酶Q10，吸收率高。
Kirkland Signature CoQ10 300 mg., 100 Softgels
Kirkland Signature在美国是相当有口碑的品牌。这款产品的特点是价格实惠、纯度高、含量高。
2）褪黑素（Melatonin，MT）
可以采用褪黑素防治偏头痛。但未有研究结果支持。据推测，助眠和抗炎成分可直接缓解偏头痛。
Puritan's Pride Super Strength Melatonin Nighttime Sleep Aid* 10 mg
Puritan's Pride（普丽普莱）健康食品公司是美国最大最全的保健品公司之一。这款褪黑素含量为10mg/片，适合严重失眠患者，帮助提高休息质量，更快入睡，长时间睡着！
Nature Made Melatonin 3mg tablets
这款Nature Made褪黑激素3mg片剂有助于维持睡眠，没有人为的颜色或味道，不含防腐剂，酵母或麸质。
Natrol Extra Strength Melatonin Fast Dissolve Tablets, 5mg
Natrol褪黑激素，来自美国排名第一的褪黑激素品牌，独特的快速溶解草莓配方可实现随时随地快速吸收，甚至不需要水。
vitafusion SleepWell Melatonin 3mg.
从美国costco褪黑素排名第一的软糖维生素品牌中获取营养！vitafusion代表了一种更好的维生素合成方式，融合了天然水果风味，屡获殊荣的口感和人体所需的必需营养素。
3）Riboflavin (vitamin B2)核黄素（维生素 B2）
欧洲的神经学杂志提到每天服用400毫克维生素b，一个月后偏头痛发生率明显降低。营养神经系统的维生素是b族。
Puritan's Pride Vitamin B-2 (Riboflavin) 100 mg
Puritan's Pride 普丽普莱这款维生素B2核黄素还含有磷酸氢钙，蔬菜纤维素，不含防腐剂、人造色素等，可以帮助补充身体所需的B2元素哦。
4）Magnesium镁
数据显示，每天补充适当镁片使偏头痛发病率降低41.6%
5）Butterbur款冬
款冬可能会阻止偏头痛，但它也会影响肝酶。
（5）生物反馈仪和神经刺激仪等医疗设备据说也有助于预防偏头痛。
六：偏头痛的日常预防措施？
除了药物治疗，还可以同时远离诱因、调整生活方式，有助于降低患者发病的风险。
避光。很多偏头痛都是因感官刺激而引起的，如灯太亮或太闪。在偏头痛发作时，要坐在光线较暗、四周安静的房间里休息。同时避免情绪紧张，放松背部、颈脖及肩膀。头疼发作时，病人还可以通过深呼吸改善大脑缺氧状况。通常休息半个小时左右，偏头痛会有所减缓。
远离情绪、身体、饮食、环境、医疗这些诱因：
情绪诱因包括压力、焦虑、紧张、惊吓、抑郁、兴奋。
身体诱因包括疲劳、睡眠质量差、轮班工作、不良体态、肩颈紧张、倒时差、低血糖以及超出日常承受能力的剧烈运动。
饮食诱因可能包括忘吃饭、迟吃饭、或饮食不规律、饮水过少、饮酒、摄入咖啡因（如，喝咖啡、茶）、食用特定食物（如，巧克力和柑橘类水果）、食用含酪胺的食物，包括腌肉、酵母提取物、腌鲱鱼、熏鱼（如，烟熏三文鱼）、食用某些奶酪（如，切达奶酪、斯提尔顿奶酪、卡蒙贝尔奶酪）。建议食用室温保存的食物，避免冷冻或冷藏食物导致酪胺含量上升。
环境诱因可包括明亮灯光、闪烁屏幕、吸烟或处于有烟环境、巨大噪音、气候变化（如，湿度变化或极寒温度）、浓烈气味、沉闷氛围。
医疗诱因可包括使用某些安眠药、避孕药、激素替代治疗 (HRT)，激素替代治疗有时用于缓解男女更年期症状。
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