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2024中耳炎药及滴耳液推荐(附放心买药网站+6%返利优惠)- 耳疾症状及分类治疗!

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    • 随着人们身体素质的下降,致使较多的人身体抵抗力越来越低,伴随着较多的人患上了急性中耳炎,那么急性中耳炎的症状有哪些呢?中耳炎俗话说叫做烂耳朵,属于中耳股室黏膜炎症,多是由细菌引起的炎症。其实中耳的感染性炎症主要有三种类型:急性、慢性分泌性和慢性化脓性,急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳,如果出现中耳疾病的症状,比如耳闷、耳胀、耳朵流水,或者感冒以后出现耳朵堵、耳鸣等,及时就诊检查,医生会根据中耳炎发生的阶段,给出合理的用药建议,那中耳炎吃什么药好呢,每个疾病的症状不同,用药也有些不同,不管是儿童还是成人,急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,慢性中耳炎以局部用药为主,其中全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,一般是处方药,局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物,以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物,可以在网上买到非处方药。

封面图来自于pixabay,版权属于geralt

1,中耳炎分类

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,中耳炎常发生于8岁以下儿童,一般是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。

中耳炎既有急性中耳炎和慢性中耳炎之分,也有小儿中耳炎和成人的中耳炎之分。中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童,临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

常见的中耳炎类型:


1.1,急性化脓性中耳炎

由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。


1.2,慢性化脓性中耳炎

慢性中耳炎多数是急性中耳炎的后遗症,患者耳朵会间歇性流脓,听力亦会因为耳膜穿破而受损!


1.3,卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)

当中耳的引流通道——咽鼓管阻塞时可出现中耳积液,引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因,主要表现为听力下降及耳隔膜感。长期的鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大是其常见的病因。

预防:去除其病因,积极治疗鼻腔、鼻咽疾病;使用药物促进中耳液体吸收及排出;必要时鼓膜穿刺抽液或进行鼓膜置管术,清除中耳积液,改善中耳通气。


2,儿童中耳炎的病因                        

  • 儿童常见感冒后引起急性中耳炎,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。

  • 慢性中耳炎常继发于急性中耳炎,外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎,鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。

  • 绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。

急性中耳炎发病前大多有“感冒”的病史。我们日常俗称的"感冒”,是以鼻部卡他症状( 也就是流涕)为主要表现的一种急性上呼吸道感染。70%-80%的急性上呼吸道感染都是因为病毒感染引起的,而余下20%-30%则是细菌感染。因为鼻腔和耳朵是通过咽鼓管相互连接的,正常状态下咽鼓管的软骨部是闭合的,而且咽鼓管的生理功能可以防止咽部液体进入耳朵,张口、吞咽、呵欠、唱歌时咽鼓管口会开放,来调节耳内、外的压力。但是感冒后人体免疫力减低,病原体(病毒,细菌)经常通过咽鼓管进入中耳,导致急性中耳炎,出现耳痛、耳朵闷堵感、听力下降。然而由于儿童咽鼓管具有短、平、宽和咽口位置低的特点,同时儿童抵抗力低,更易发生急性中耳炎。


3,如何治疗中耳炎

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3.1,急性化脓性中耳炎

急性中耳炎一般在感冒后3-7天后发作。一旦出现急性耳痛,需要及时就诊,控制炎症,避免进展为慢性中耳炎。急性中耳炎如不及时治疗或病情严重者可出现鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转为慢性中耳炎等。

中耳炎以鼓膜是否完整分两类,鼓膜穿孔的中耳炎和鼓膜完整的中耳炎。在鼓膜完整的中耳炎当中,滴耳液无法透过鼓膜进入中耳炎,此时使用滴耳液对中耳毫无作用,所以应该区别对待:


3.1.1,鼓膜穿孔的中耳炎:全身抗生素

急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗,耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳,伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;


3.1.2,鼓膜完整的中耳炎:全身抗生素+清洗液+滴耳液

鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳,应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳,清洗干净后在使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治疗,一般不难治愈,穿孔的鼓膜也可以愈合。


3.1.3,中耳干燥

鼓膜穿孔在中耳疾病当中很常见,鼓膜穿孔后,中耳鼓室暴露,和外耳道相通,鼓膜的传声功能都会受到影响,会出现不同程度的听力下降(穿孔小者不易察觉)。鼓膜穿孔的患者在中耳感染方面差别很大,部分患者常年处于干燥状态,部分患者反复出现感染、流脓。在中耳干燥阶段,不需要使用任何药物去治疗,尤其是滴耳液。在中耳感染后的流脓阶段,再使用药物。

流脓阶段,这些药物也不适合使用,包括苯酚滴耳液、硼酸滴耳液、水杨酸滴耳液不适合,这几种滴耳液对中耳黏膜刺激性较大,滴入后会有剧烈疼痛。常用的抗生素滴耳液有氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星,有时还可以使用抗生素的滴眼液来替代。

注意:同一种滴耳液,连续使用不超过两周。长期使用容易导致中耳内细菌耐药不起作用,还容易滋生真菌。


3.2,中耳炎药品推荐


1)antibiotic tablets or capsules 抗生素片剂或胶囊

因为有25年的临床应用成功记录、可接受性好、副作用少以及相对低廉的价格,阿莫西林一直是急性中耳炎初始治疗的首选药物。

当阿莫西林治疗失败时,患者接着应使用抗菌谱更广的抗生素再治疗10日。合适的二线方案包括:阿莫西林-克拉维酸钾(由阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸组成),第二代头孢菌素(如头孢呋辛酯)或第三代头孢菌素(如口服头孢地尼或肌内注射头孢曲松)。

1.1)、Amolin® amoxicillin

阿莫西林适用于敏感菌所致的溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。口服。成人一次0。5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。  

1.2),头孢拉定胶囊

用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0。25~0。5g(即1~2粒),每6小时一次,一日最高剂量为4g(即16粒)。儿童按体重一日25~50mg/kg,每6小时一次。  


2),ear drops滴耳液(ear drops or a spray containing an antibiotic or an antifungal含抗生素或抗真菌药的滴耳剂或喷雾剂)

当感染导致鼓膜急性破裂时,治疗方案包括联合口服和局部用抗生素,以及防止水进入耳道。可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。并且优选弱酸性和低耳毒性的滴耳剂,例如氧氟沙星。注意氯霉素、多粘菌素B、新霉素、庆大霉素等滴耳剂,均有引起耳聋的报道,目前已经逐渐被喹诺酮类滴耳剂替代,如氧氟沙星滴耳液等。


2.1),氧氟沙星滴耳液

经临床应用表明, 氧氟沙星滴耳液在治疗儿童及成人中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等耳科感染性疾病时, 疗效显著, 抗菌谱广, 杀菌力强, 是耳科临床抗感染的药物之一。

氧氟沙星滴耳液是第三代氟喹诺酮类杀菌剂, 具有抗菌谱广, 抗菌力强, 作用迅速, 药渗力强, 分布广, 组织浓度高, 不良反应小,用量少和疗程短等优点。

氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,对喹诺酮过敏者禁用。孕妇慎用,一般不用于婴幼儿。本品为局部用抗菌药物,长期使用可引起菌群失调,使用本品的疗程应以4周为限,若继续使用,应咨询医生或药师。。


2.2),盐酸左氧氟沙星滴耳液

盐酸左氧氟沙星滴眼液的有效成分是盐酸左氧氟沙星,含增稠剂玻璃酸钠。其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机制是抑制细菌DNA旋转酶活性,从而抑制细菌DNA的复制。适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎,治疗效果显著。左氧氟沙星具抗菌谱广、抗菌作用强的特点。


2.3),双氧水溶液

如果你患的是中耳炎鼓膜穿孔,滴药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液及分泌物,可用3%的双氧水清洗,然后用消毒干棉签拭净外耳道内的脓液。

双氧水溶液,即我们所说的过氧化氢溶液,为氧化性消毒剂,含过氧化氢2.5%-3.5%,在过氧化氢酶的作用下迅速分解,释放出新生氧,对细菌组分发生氧化作用,干扰其酶系统而发挥抗菌作用。但作用时间短暂,局部涂抹冲洗后产生气泡,有利于清除脓块、血块及坏死组织。不仅对耳部达到清洁的作用,对厌氧菌的生长也有一定的抑制作用。但冲洗完毕后要用棉棒擦拭干净,以免引起耳膜疼痛。

另外,因为受伤患上的中耳炎,对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者,禁止使用任何水样液体滴耳,以免影响鼓膜创口的愈合。受伤后可用消毒棉球堵塞外耳道。 


2.4)、25%氯霉素滴耳液

这是一种抗生素类药物,具有杀菌作用,主要用于急、慢性化脓性中耳炎。本品虽是局部用药,但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用,孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应,故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。新生儿和早产儿禁用。


2.5)、Homeopathic Hyland's Earache Drops滴耳液

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Hyland的滴耳液是100%纯天然成分,可抗生素同时使用,不会产生副作用,也可单独使用,用于缓解耳痛,瘙痒,燥红等,尤其是因为感冒引起的中耳炎或者游泳的时候造成的耳朵过敏。


3),耳疼止痛药

另外,急性中耳炎的患者80%可在7日内好转恢复,并且很少会发生并发症。急性中耳炎的治疗中家庭医生最注重的是止痛,疼痛严重影响患者休息,降低生活质量。疼痛治疗可以采取药物治疗,疼痛缓解后患者的生活休息才能得到保证,有利于疾病的康复。


3.1),泰诺止痛片(Tylenol acetaminophen扑热息痛)

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Acetaminophen可以用来消除轻微到中度的疼痛如头痛、月经痛、 牙齿痛、肌肉酸痛以及感冒(流感)所引起的头痛,耳痛等。非处方药。适用于任何人,尤其阿司匹林不耐受或过敏者。

本品是非那西丁在体内的代谢产生,其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似,但抑制外周前列腺素合成作用弱,故解热镇痛作用强,抗风湿作用弱,对血小板凝血机制无影响。


3.2),Advil Ibuprofen或者Motrin IB ibuprofen布洛芬止痛片

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扑热息痛(paracetamol)和布洛芬都是家庭常用药,都有止痛和降低体温的作用,有助于缓解类似流感的症状。


3.2,小孩中耳炎治疗方法

急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,它多是因为细菌感染所产生,抗生素治疗急性中耳炎具有特效,所以我们在选择药物时更应选择敏感的抗生素!

  1. 中耳炎主要治疗方案是选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施,如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂(比如阿莫西林克拉维酸钾)和少量耳用粉剂等。

  2. 在医生的指导下用抗生素,不宜擅自停药,目前来说,若是两岁以下的宝宝,使用口服抗生素对抗中耳炎,疗程约为10天;两岁以上且无并发症者,则建议5~7日,但仍需视患者对抗生素治疗的临床反应来调整。

  3. 此外,家长的配合度及孩子是否按医嘱服药,如每日服用药物的次数、剂型及味道等,都是影响疗效的因素。故父母绝对要遵守医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道,或是难以服药,可选用味道较佳的糖浆型药物,或是改以肌肉注射来代替。或可以使用抗生素水溶液治疗,像氯霉素可的松液,黄连素液,氨霉素液等。

  4. 另外,需注意药物服用完毕后,应再回医院复诊,以确定治疗是否有效,是否需更换药物,或是需更久的疗程,治疗一定要彻底,以免留下反复感染,影响听力的后遗症。

  5. 有30~70%的宝宝,在使用抗生素治疗急性中耳炎10~14天后,会产生中耳积液,大部分的积液会在3个月内,自动经人体吸收、消失,对健康无太大的影响,不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液,没有其他症状,可建议先采用追踪观察的方式,即每1个月或1个半月,做1次耳镜检查;而在追踪其间,应改善家庭环境,如尽量避免接触环境里的香烟;减少使用安抚奶嘴;不要躺着喂奶或母乳等。


3.3,慢性中耳炎治疗

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。急性中耳炎以全身用药和局部用药结合为主,慢性中耳炎以局部用药为主。全身用药主要包括口服或者静脉用抗生素,局部用药则包括清洗脓液的药物、消炎杀菌类药物,以及收缩鼻腔、开放咽鼓管类药物。

慢性单纯性中耳炎:局部抗生素+清洗液+滴耳液

单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳,将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后,吸干或擦干,再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治疗,一般可以控制急性炎症,炎症控制后中耳内粘膜恢复正常,无分泌物,这时叫“干耳”,干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术,以便达到治愈的目的。

慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈,并解除颅内感染的危险,开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤,最后根据情况进行鼓室成形术。


3.4,卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)

初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

如果没有见效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管,留着可暂不取出,长期观察,经常插管自行脱出,穿孔自愈。

局部用药注意事项

  1. 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

  2. 脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。分泌物细菌培养,选用对细菌敏感药物滴耳。如脓液减少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。

  3. 坏死型先以药物治疗,引流通畅,以局部用药为主,但应注意定期复查。如果引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病灶、肉芽及坏死组织,预防并发症发生。

  4. 胆脂瘤型较小上鼓室胆脂瘤,可先行保守治疗,如95%酒精经上鼓室穿孔反复穿刺冲洗,保持干燥。乳突大胆脂瘤应先行乳突根治术,以彻底清除病变为主,长期观察。


4,引起中耳炎的4大生活习惯                

人们的生活习惯,会对自身的身体健康造成巨大的影响。如果我们的生活习惯不正确,也会引起中耳炎。

  1. 擤鼻涕方式不对。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。

  2. 游泳时姿势不对。 游泳时应该避免水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

  3. 吸烟。吸烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。

  4. 长时间用耳机听音乐。长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。


5,自疗中耳炎的注意事项及预防

  1. 积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。

  2. 不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

  3. 挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。

  4. 游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水份。

  5. 急性期注意休息,保持鼻腔通畅。

  6. 患慢性中耳炎者不宜游泳。

  7. 加强体育锻炼,增加休质,减少感冒。

  8. 忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

  9. 不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

  10. 多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄 瓜、苦瓜等。

  11. 小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。


6,生活中常见的耳朵疾病有哪些?

声音首先进入外耳,通过鼓膜,到中耳内耳,这是一个声音传导的通路,如果这个通路不通就可致传导性耳聋,这是最严重的的耳病,不过耳科最常见的疾病是慢性中耳炎,也是导致听力下降最为常见的原因。

耳朵疾病主要分为外耳,中耳和内耳的病症。


6.1,外耳常见耳病

  1. 先天性外耳闭锁。先天性外耳闭锁是指与生俱来的耳廓或耳道畸形,甚至根本没有耳廓及耳道。对此用外科手术重造外耳、耳道或听小骨。

  2. 外耳炎症。引起外耳炎的原因不少,其中包括细菌感染和特应性湿疹等皮肤疾病。如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水中太久,例如游泳时,或倘若用棉花棒等异物搔抓,刺激耳道内壁,或长期耳垢阻塞,那么发生感染的机会也会越大。外耳或耳道感染、发炎或“霉烂”。“游泳耳”是外耳炎症的一个例子。外耳发炎的干预是使用抗生素及抗生素滴耳剂,但要注意外耳炎症经常具有传染性,对外耳炎症病人干预使用过的器械和耳镜需要彻底消毒。

  3. 耵聍栓塞。听力损失的常见病因是耳垢堵住耳道。耵聍俗称“耳屎”,是人体外耳道正常的分泌物,分泌过多或排除受阻时可导致外耳道堵塞。预防:平时注意避免耳道进水;别乱挖耳,以减少损伤及感染;耵聍过多者,可定期清洁耳道;耳垢堵塞由医务人员把它取出来,有时则用滴耳剂将耳垢软化后取出。

 

6.2,中耳常见耳病

  1. 中耳炎。中耳炎病因一般为炎症和中耳积液。中耳炎很常见,尤其在儿童中。中耳炎患者常感觉到疼痛或耳内胀感,会出现轻度到中度的传导性聋,如任其发展不予干预还会诱发别的威胁到生命的疾玻干预中耳炎的常见方法是使用(抗生素)去除感染并帮助耳咽管张开,解除阻塞。如果不起作用,可由医生把压力平衡管插入鼓膜,帮助干预中耳炎,并防治进一步感染。平衡管代替不起作用的耳咽管,在中耳起引流通气作用。

  2. 鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病,指由炎症(中耳炎)或外伤(爆炸或声浪的冲击)引起鼓膜破裂或缺损,从而引起耳痛、耳鸣、少量流血、听力减退等症状的疾病。在许多情况下,鼓膜小穿孔不经干预可自愈,大的穿孔需做修补术。

  3. 耳硬化症。耳硬化症是导致中青年人渐进性耳聋的最常见原因之一。耳硬化并不是真正意义上的“硬化”,它是由于某些原因引起的镫骨活动受限或固定,从而导致听力下降。耳硬化的发病可能和遗传基因有关。耳硬化的主要症状为进行性听力下降,女性发病率约为男性的2.5倍,一般中年以后发病,特别是女性怀孕或者生育后听力开始下降,缓慢加重,而且多有家族史。大多为双侧,单侧发病较少。部分患者可能伴有低频性类似吹风样耳鸣,少数患者还可能伴有眩晕。为了提高或恢复耳硬化患者的听力,治疗方案基本以助听器辅助康复或人工镫骨手术为主。

  4. 乳突炎。乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。 乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。 急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。乳突炎的常见干预方法是使用抗菌素来杀死其感染的细菌,有时可用乳突切开术,此术式是把乳突切开以去除感染,对重病者需要做乳突的彻底切除并中耳听小骨及鼓膜一并切除。

  5. 胆脂瘤。胆脂瘤是生长在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊肿,如不干预可侵犯听小骨,此病状常与别的中耳病有关联(如中耳炎或乳突炎)。此病的干预方法与干预其它中耳疾病相似,可用抗菌素及局部上药法,重症者需用手术干预。


6.3,内耳常见耳病

  1. 先天性∕遗传性耳聋

  2. 噪音性耳聋。噪音性耳聋在现代社会多因耳朵上塞上了耳机。

    噪音性耳聋最早表现为渐进性听力减退,开始接触噪声时,听觉稍显迟钝,若离开噪声,数分钟后听力恢复,此种现象称之为听觉适应。若在持久强烈噪声作用下,听觉明显迟钝,经数小时后听力才恢复,此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激,则导致听力损伤,不易自行恢复。除了听力减退的症状外,耳鸣也是主要症状,耳鸣可能早于耳聋出现,或与耳聋同时发展,为高音性,常日夜烦扰,不胜其烦。全身反应可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。

    对于噪音性耳聋,要争取早期治疗,要注意休息,应用维生素及改善微循环药物,有望听力恢复。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,则治疗亦难奏效,影响日常生活者,可试着佩戴助听器。

  3. 老年性耳聋。老年性耳聋是指与年龄相关的感觉神经性耳聋。

  4. 耳毒性耳聋。目前市面上使用的一些的副作用可伤及耳蜗听觉神经系统,因为这类对耳可产生“毒性”,称为耳毒性,包括普通的阿斯匹林(此药可引起暂时性耳聋和耳鸣)。抗菌素和抗肿瘤药,小剂量地使用此类不会影响听力,有时为了干预危及生命的疾病不得不大剂量地使用耳毒性,导致了从轻度到重度的感音神经性耳聋,目前无有效疗法。

  5. 梅尼埃病。梅尼埃病也就是美尼尔综合征,是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,症状为:眩晕、耳聋和耳鸣。

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2021-04-28 10:377474