高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病的感染风险。那么HIV阻断药多少小时内有效？HIV阻断药哪里买？HIV阻断药多少钱？贵不贵？HIV阻断药有哪些副作用？使用HIV阻断药需要注意些什么？今天小编这篇文章就详细为大家科普下HIV阻断药是什么，包括最佳时间、价格、购买渠道、副作用以及其他一些注意事项，满满的干货，有需要了解的朋友们赶紧get起来吧！
什么是PEP阻断药？
HIV阻断药，专业说法叫艾滋病阻断药，也就是暴露后预防（Post Exposure Prophylaxis, PEP）用药，通常指在发生了高危行为之后用来避免HIV感染的药物。它与HIV抗病毒治疗药其实是一类药，其原理是在发生暴露后尽快服药达到有效的血药浓度，保证对随后进入血液的HIV病毒起效，并且需要连续28天的用药达到阻断的目的。HIV阻断药是一种极有效的补救措施，知道的人却并不多。
阻断药的成功率极高。据统计，我国每年有700到1000名医生、警察等由于工作中不慎接触艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻断药，没有一位因职业暴露而感染。
阻断药发挥作用的原理是，切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播为例：病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死，以达到阻断目的。
什么情况下使用PEP阻断药？
首先要确认有高危行为发生，这需要由正规医院感染科或者疾控中心的专业人士进行感染风险评估确定，如果只是接触没有传染性的体液（唾液、泪液、汗液、尿液、粪便）或者是明确知道暴露源本身HIV阴性，没有感染风险则不需要进行阻断。
需要考虑紧急阻断的高危行为包括：
经性接触，包括与HIV感染者或疑似HIV感染者（无法确认）发生无保护（无套/安全套破损）的同性、异性和多人性接触；
经血液及血制品传播，包括输入可能被HIV感染的血液或血制品，共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、不正规的文身等；
经母婴垂直传播，包括HIV感染母亲孕育过程中经宫内感染、分娩和哺乳过程中将HIV病毒传播给胎儿。
HIV阻断药服用最佳时间
发生高危行为后，越早开始服用阻断药越好，2小时内服用效果最佳，最好不超过24小时，72 小时内服用依然是预防的黄金时间。超过72小时HIV病毒已经进入血液开始繁殖，就失去了阻断的意义，这时候服用阻断药从药理上已经是开始抗病毒治疗的作用相似，即有助于早期治疗和病情控制。
6种暴露后预防(PEP)HIV感染的药物组合
1、EFV/FTC/TDF（ATRIPLA/替恩依）
依非韦仑（Efavirenz，EFV）
恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）
替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF）
2、EFV/3TC/TDF（Trioday/Avonza/替拉依）
依非韦伦（Efavirenz，EFV）
拉米夫定（Lamivudine, 3TC）
替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF ）
3、康普莱（Complera/替利依）
依非韦仑（Efavirenz，EFV）
利匹韦林（Rilpivirine，R）
替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF ）
Odefsey（EFV/R/TAF）TDF 升级为TAF
依非韦仑（Efavirenz，EFV）
利匹韦林（Rilpivirine，R）
替诺福韦（Tenofovir alafenamide，TAF）
以上为已经3药组合的复方制剂，也可以用1+2组合，比如：
4、艾生特（ISENTRESS）+舒发泰（Truvada，FTC/TDF）
艾生特：拉替拉韦钾 （Raltegravir Potassium，RAL）
舒发泰：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）+替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF ）
RAL（拉替拉韦钾）+达可挥（Descovy，FTC/TAF）TDF 升级为TAF
达可挥：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）+替诺福韦（Tenofovir alafenamide，TAF）
5、特威凯（Tivicay）+舒发泰（Truvada，FTC/TDF）
特威凯：多替拉韦钠 （Dolutegravir，DTG）
5.1 舒发泰：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC） +替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF ）
DTG（多替拉韦钠）+达可挥（Descovy，FTC/TAF）TDF 升级为TAF
5.2 达可挥：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）+替诺福韦（Tenofovir alafenamide，TAF）
DTG/FTC/TAF整合到一起的固定组合是:
5.3 印度迈兰（Mylan）kocitaf（可西他夫）
5.4 印度埃默尔（Emcure） Spegra（斯佩格）
以上为已经1+2药组合的复方制剂，也可以用2+2组合，比如：
6、克力芝（Kaletra）+舒发泰（Truvada，FTC/TDF）
克力芝：洛匹那韦（Lopinavir，LPV）+利托那韦（Ritonavir，R）
舒发泰：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC） +替诺福韦（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF ）
LPV/R+达可挥（Descovy，FTC/TAF）TDF 升级为TAF
达可挥：恩曲他滨（Emtricitabine，FTC） +替诺福韦（Tenofovir alafenamide，TAF）
克力芝是固定成分组合的利托那韦和洛匹那韦，由于利托那韦能够增加血液中的洛匹那韦含量，它们通常在一起使用。
PEP阻断药怎么吃？
1、服用前需看医生
服用阻断药之前，请务必先看医生，做肝功能、肾功能、HIV抗体等检测。由医生评估是否需要服药后，开具处方，凭处方购买，不要自行购买。
2、服用剂量
成人和青少年有固定剂量，儿童剂量需要根据体重个体化计算，需要每天服用一次或两次，持续28天。服药前及服药后的14天、28天、2个月、3个月要到医院复查，以监测药物不良反应并查看阻断是否成功。
PEP阻断药副作用
副作用极大，服用后可能会有皮疹、头痛、腰痛、腹泻、恶心、失眠、厌食等，少数人有肝功能异常和胰腺炎等。
注意事项
在饭前或饭后服药均可。服药期间尽量不要饮酒。喝茶、咖啡等，对药物效果没有显著影响。
服药期间，避免剧烈运动，如有不适请及时就医。
PEP药物与大部分药物之间没有相互作用。但是如需在服用阻断药同时服用其他药物，请咨询医生和药师。
什么是暴露前预防（PrEP）
HIV暴露前预防投药，亦作PrEP，英语Pre-Exposure Prophylaxis，是未感染HIV的人群利用药物对感染进行预防的手段。PrEP的药物成分是特鲁瓦达(Truvada)，是唯一通过美国FDA批准的作为HIV预防药物使用的成分。
暴露前预防，其原理也是抑制HIV在人体内的复制。若持续服用PrEP来预防HIV，则血液中此药物成分可阻止病毒进展到感染确立阶段以及在人体内扩散。
如果你反复暴露于HIV环境中，比如和HIV阳性伴侣发生性行为时不使用安全套，那建议你服用PrEP药物，因为你需要的是减少可能被感染的风险。
用于暴露前预防(PrEP)HIV感染的2种药物
1、Truvada（Emtricitabine/Tenofovir，FTC/TDF）舒发泰（恩曲他滨/替诺福韦恩）
Truvada（舒发泰），曾译为特鲁瓦达，是第一代PrEP药物，由抗逆转录病毒药物恩曲他滨（FTC）和替诺福韦（TDF）组成。Truvada不能治愈艾滋病，它在世界卫生组织的基本药物目录中，是卫生系统中最安全，最有效的药物之一。
2、Descovy（ Emtricitabine/Tenofovir alafenamide，FTC/TAF）达可挥（恩曲他滨/丙酚替诺福韦）
Descovy（达可挥）是第二代PrEP药物，被视作是Truvada（舒发泰）的升级版，与每天服用300mg的TDF不同，TAF仅需25 mg即可达到相同的效果，较低的剂量可大大降低与上一代药物相关的骨骼和肾脏副作用风险。2019年10月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Descovy（达可挥）用于HIV-1 暴露前预防（PrEP）。
服用方法：
PrEP并不是疫苗，身体并不会因为使用PrEP而产生艾滋病病毒抗体，所以需要定期口服使用才有其预防效用。
方法一：每天服用一粒，服用一周后可以达到预防效果，之后仍需坚持每天服药才有预防效果。
方法二：性行为之前2-24小时服用2粒，服用24小时和48小时之后再分别服用一粒，即总共4粒。如果这中间还有其它性行为，最后一次性行为之后还需服用两天。一周不超过7粒。
注意事项：
所有考虑服用PrEP的人士都应该长期密切观察自己的健康状况。
服用PrEP前，必须先进行艾滋病病毒抗体测试，确定未被感染才能开始服用药物，并需严格遵从服药守则，还需要进行身体检查，确保你的肾和肝功能正常。每三个月进行一次艾滋病病毒测试，确认自己的感染状况，才能减低身体出现抗药性的可能性。
PrEP阻断药副作用
PrEP的副作用因人而异。短期副作用包括头痛、肠胃不适与食欲不振、疲倦及体重减轻。在一些事前预防性投药的研究中，有2%服用PrEP的人士有肌酐清除率和肾小球滤过率轻微减少，以及骨质密度轻微流失的情况。但一般人士在停止服用PrEP后，副作用都会消失。
总结：
暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP），这两种药物都有助于预防HIV感染。简单来说，PrEP是HIV阴性人群的每日避孕药，有助于降低感染风险，而PEP是对可能接触HIV（导致艾滋病的病毒）患者的28天预防措施。
通过HIV感染的原理和阻断原理，两种方法都是基于一个准则：人体内能有足够有效药物的浓度时，就能达到预防效果。
从预防效果上来说，正确戴套>PEP>PrEP>>不戴套。
从服药后的副作用来看，PEP的副作用>PrEP的副作用。
HIV阻断药如何获取？
暴露后紧急阻断药（PEP）
在国内，一般疾控中心和传染病医院可买到药，但需要医生开处方。目前HIV阻断药的采购和发放受到国家的严格管控，优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群。 所以会存在有的人跑了当地医院急诊中心、区疾控中心、市疾控中心和当地传染病医院都没有买到阻断药的情况。但只要有一线希望，仍然不妨一试。可以先打电话到当地疾控中心咨询哪里有药。一般来说，一二线城市的传染病医院艾滋病专科门诊都备有艾滋病阻断药。如果是在白天，可以提前打电话咨询。
暴露前预防（PrEP）
理论上国家并未批准特鲁瓦达作为HIV的预防药物来使用，只作为治疗药物使用。特殊情况下能开到处方，价格接近2000元/瓶（30粒）。目前国内小伙伴在吃PrEP的，基本都是国外代购的药。
国内可以购买HIV阻断药的医院：
成都市第十人民医院航天院区
重庆市传染病医院
上海公共卫生临床中心，该中心有两个地址，主院区在金山，分区在虹口
北京佑安医院；北京地坛医院
广州第八人民医院
武汉市皮肤病防治研究所；武汉传染病医院
深圳第三人民医院
南京市第二人民医院
宁波市传染病医院
哈尔滨市传染病医院
苏州市第五人民医院
昆明市第三人民医院
石家庄市第五人民医院特需门诊
驻马店第四人民医院
因为HIV阻断药普及的不全面，有很多人仍不清楚哪里能找到这种阻断药，其实最简单的办法就是咨询当地的疾控部门，或者拨打400-101-4032，他们会快速提供确切又可靠的信息和帮助。
服药前检测
暴露后紧急阻断药（PEP）
美国CDC推荐按照下表的时间进行相关项目的检测。
暴露前预防（PrEP）
PrEP适用的是没感染HIV的人，所以吃药前要做HIV检测; 鉴于药物副作用及局限性，还要做性病、肝肾功能、乙肝、丙肝的检测。
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