什么是家用呼吸机？

家用呼吸机是医用呼吸机与睡眠医学的结合，其作为一个新的分支在家中为患者提供服务。主要应用在家庭中用来治疗打鼾，即打呼噜而导致睡眠呼吸暂停低通气现象和用来治疗慢性阻塞性肺病和伴有呼吸衰竭情况下疾患的家用睡眠呼吸机。这些呼吸机并没有像医用的呼吸机操作那么复杂，家用呼吸机只要有一定临床和实际经验的经销商按照使用者的实际情况，调适到适宜的参数，接通电源，按压开关键即可实现通过呼吸机来改善和治疗使用者由于打鼾、呼吸暂停、慢阻肺等而导致的不佳状态和疾病，来逐步提高自身的健康水平。

家用呼吸机经过数十年的研发和逐步改进，目前已经是趋于成熟的产品，无论在呼吸机外观设计和内在的机器质量及舒适度方面都较以往的产品有了显著的提高，规避了以往呼吸机外观粗糙、体积笨重、舒适度不佳的状态。

家用呼吸机的作用：

1、家用呼吸机可以将加压后的空气不断地吹向患者的气道，从而保持气道畅通，维持正常呼吸。一般来说患有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾并暂停）的病人和严重肺气肿、肺心病、慢阻肺或二型呼衰且二氧化碳偏高的病人，都需要购买家用呼吸机。

2、家用呼吸机在治疗呼吸暂停、呼吸暂停低通气、打鼾、打呼噜、睡觉时打呼噜、睡眠憋气、睡觉憋醒、慢阻肺、慢性阻塞性肺病、运动神经元、开管术后辅助治疗、肺心病、支气管炎、肺气肿、气管炎、鼾症、呼吸暂停低通气综合征、鼾声、阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、低通气现象、吸暂停时间监测、呼吸暂停发生时血氧饱和度下降、血氧饱和度恢复、降低睡眠呼吸暂停低通气指数、消除舌体后缀、呼吸紊乱等治疗方面都有很好的疗效作用。

家用呼吸机适应症状：

1、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)：这种病症最常见，主要表现是睡觉时打呼噜，严重的表现是憋气，即间断性的呼吸暂停。

2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)：该病症也很常见。主要表现是慢性咳嗽，后演变为咳痰，伴有脓性痰，出现气短或呼吸困难，后期出现喘息和胸闷。

3、陈氏呼吸综合征(Cheyne-Stokes Respiration)：该疾病是一种中枢性疾病，主要表现是呼吸增强和短时间的窒息互相交替，消长变化。这种形式常发生在心肺病患者当中。它提示颅内压升高，颅脑深部或脑干损伤，或脑部代谢紊乱。

4、肥胖低通气综合征(OHS)：该病症主要由于肥胖引起，BMI≥30kg/m2，二氧化碳潴留PaCO2≥45mmHg。一般OHS患者都会有OSA并发，与单纯的OSA患者的不同表现是呼吸困难，下肢水肿，清醒时低血氧症等。

5、阿片类药物中枢性呼吸暂停：该病症的外在表现与睡眠暂停现象接近，是由于长期服用阿片类药物导致对中枢神经的刺激所致。其发生的细节是有差异的，包括发生的节律特征与OSA都不一样。目前还没有权威的解释。

6、神经肌肉疾病：该病症主要表现在胸部肌肉损伤，运动神经元损伤。使呼吸无法完成，或是完成不到位，表现为呼吸的暂停。

7、限制性障碍：该病症主要是由于胸腔的畸形和肺纤维引起的呼吸不足，呼吸困难。

8、复杂性睡眠暂停：该疾病主要是混合了阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，临床表现与OSA相同。在按照OSA进行治疗时，患者的OSA消失了，但是出现了中枢性的呼吸暂停。病理的复杂让治疗很难奏效。

以上八种病症的患者都适合接受家用呼吸机的治疗。患者不需要在医院进行费用高昂的医疗干预，在家中使用家用呼吸机治疗即可。

哪些人适合使用家用呼吸机？

1、睡觉打呼噜憋气（睡眠呼吸暂停低通气综合征） 

自测标准：白天嗜睡、没精神、晚上睡不够、嘴唇发紫、睡觉打呼噜、记忆力衰退、性功能减退、短脖子、小下巴、鼻咽炎患者、肥胖等等。如有以上现象请及时医院做睡眠监测检查。 

2、心肺功能不全、呼吸功能障碍患者（心衰、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停合并呼吸衰竭者，运动神经系统疾病患者等） 

自测标准：被诊断为慢阻肺、呼吸衰竭、肺功能减弱者，均需要采用呼吸机进行通气治疗。

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家用呼吸机的种类及区别

目前市面上的呼吸机简单来说分为三个种类档次：

• 低档的：单水平手动呼吸机（CPAP）

• 中档的：单水平全自动呼吸机（Auto CPAP）

• 高档的：双水平全自动呼吸机（BiPAP）

单水平手动呼吸机（CPAP）

CPAP是英文"continuous positive airway pressure"的缩写，译成中文的意思是"持续气道正压通气"。用于治疗睡眠呼吸窒息症，国际医界认为，这种睡不好的病，最佳疗法是配戴CPAP。

呼吸机在工作的时候，是一个恒定的吹气压力不变的(这个压力可以调节，但是基本上是调节一次之后很长时间不会再次调节)。当发生睡眠暂停的时候，无论阻塞的多还是少，都是一个压力在输出压力。

一般来说，普通的鼾症、睡眠呼吸暂停患者选择CPAP模式的呼吸机即可，可以满足基本治疗。

单水平全自动呼吸机（Auto CPAP）

全自动模式的呼吸机能够自动感应探测使用者的呼吸道是否发生狭窄与堵塞，如果感应到发生了打呼噜和呼吸暂停，那么呼吸机就会自动增加压力，当没有暂停的时候，呼吸机压力是较低的，通俗来讲，就是呼吸机会跟随者你的呼吸动态调整压力，极大降低你的呼吸阻力，所以在舒适度上，会比CPAP模式好上不少。

这种机器带有数据存储功能，自动记录使用情况、AHI、湿化水平等，功能比较全面。自动呼吸机最大的特点就是使用方便，不需要用户调节。而普通的单水平呼吸机随着身体和病情的改变，需要的治疗压力可能会改变，从而需要再次滴定。

双水平全自动呼吸机（BiPAP）

双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”（bilevel positive airway pressure ventilator，简称BiPAP呼吸机），是目前无创性鼻（面）罩机械通气应用最多的呼吸机。它广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支气管扩张、肺囊性纤维化、间质性肺病、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等，以及各种类型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中枢性睡眠呼吸暂停或复杂性睡眠呼吸障碍的患者。

BiPAP有两个压力，一个是吸气压力，一个是呼气压力，当患者吸气的时候，这台机器能够以较大的压力来给患者供气，但是在患者呼气阶段，这台机器就会自动降低压力，和单水平呼吸机最大的区别就是在呼气的时候，呼吸机压力会主动降下来，如此一来可以使患者呼吸更轻松自如。

如何选择一台适合自己的家用呼吸机？

治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者，以及心肺功能不好（比如患有肺心病、肺气肿、呼吸衰竭、慢阻肺、运动神经原等等呼吸疾病），需要无创通气辅助治疗的患者，或者说年龄在70岁以上虽然没有这类疾病，但是因为年龄较大，导致肺部功能整体弱化的患者。建议使用高档次的BiPAP双水平全自动的机器，双水平呼吸机的T模式能在患者呼吸虚弱的时候起到不可替代的作用。

如果只是因为中、轻度睡眠暂停的话，一般建议使用中档次的Auto CPAP单水平全自动的机器就完全可以适用的。

另外，不同的品牌和类型呼吸机具有不同的设置，功能和配置。选择呼吸机不仅应基于其功能和设计，还应基于你的需求。它们有不同的形式和大小。有些很重，有些很轻便，无论身在何处都可以随身携带。比如你经常出差，那么便捷式呼吸机很适合你；比如你仅仅阻塞睡眠呼吸暂停，是不是单水平呼吸机适合你呢？另外，在使用呼吸机之前，可以调试一下呼吸机目前的功能。不同的呼吸机价位也不同，双水平呼吸机比单水平呼吸机价格偏高。

家用呼吸机品牌推荐

瑞思迈 ResMed（澳大利亚）

瑞思迈（ResMed）集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司，其业务主要集中于睡眠、呼吸疾患的诊断及治疗产品领域，全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授（Dr.Colin Sulivan）正是本公司最早的创始人之一。瑞思迈旗下汇集了全球睡眠医学权威作为医疗顾问团的成员，保证产品通过严谨的临床测试，并不断开发及研制新技术和新产品。经过多年的研究与发展，瑞思迈现在已经拥有超过400项技术专利及100多项的设计专利，力求协助每一位患者改善睡眠质量，重获优质的新生活。

【产品推荐】

1.瑞思迈ResMed AirMini（@The CPAP Shop）

价格：$979

瑞思迈 AirMini被是为市场上最小最青睐的CPAP机器，大小和手机一样，可以放在你的手掌中。对于经常出门的睡眠呼吸暂停患者，瑞思迈 AirMini是最理想的选择。凭借其先进的功能，超轻的重量和微小的尺寸，它是市场上最好的旅行CPAP机器之一。AirMini提供三种治疗选项：固定压力，自动调节和“为她自动设置”，这是专为女性设计的设置。

优点

• 设计出差旅行功能，例如超小尺寸和无水加湿

• 可通过AirMini移动应用程序进行控制

• 具有三种治疗模式，包括定压CPAP，自动调节AutoSet和针对她的AutoSet

缺点

• 高价位
  

2.瑞思迈AirSense 10 Elite（@京东）

价格：￥6580

瑞思迈 AirSense 10 Elite 是一款定压CPAP， 设计简单易用，功能强大。CPAP机器提供了一个非常简单，用户友好的界面，使你可以自定义诸如斜坡时间和湿度水平的设置。

优点：

• 包括集成的加湿器，以及可选的加热管，旨在提供最佳的加湿效果，减少冷凝水。

• 具有睡眠开始检测功能的AutoRamp，可在你入睡后逐渐增加压力。　　

• 提供高级数据跟踪，包括365天摘要，详细的30天图表和高分辨率流量数据。

缺点

• 固定压力，这意味着如果您的压力需要改变，则必须自己调整。

• 较重。

费雪派克 Fisher & Payker（新西兰）

新西兰费雪派克医疗公司（Fisher & Paykel）是一家著名的医疗设备生产商。公司于1971年进入呼吸治疗领域，是世界最著名的呼吸湿化系统生产商。目前，市场上90%以上的重症监护用有创呼吸机都配置该公司生产的湿化器。在睡眠呼吸暂停治疗领域，该公司生产的加温湿化一体式CPAP呼吸机是目前最有效率的加湿CPAP设备。产品在世界上超过90个国家和地区在使用。超舒适的加温湿化效果，是目前湿化效果最好的品牌。面罩舒适性与质量是业内公认的好产品。

飞利浦伟康（美国）

伟康是一家为全球临床及终端用户提供睡眠障碍诊疗及无创通气治疗整体解决方案的生产商。2007年12月被荷兰皇家飞利浦公司收购，成立飞利浦家庭医疗保健事业部（Philips Home Healthcare Solution），改成“飞利浦伟康”。伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商领军企业。伟康公司创立于70年代初，总部位于美国宾西法尼亚的匹兹堡。自2011年第一家飞利浦睡眠呼吸体验中心成立，全国已有超过150家体验中心，覆盖全国30个省市，83个城市，正为全国名用户及其家庭提供健康服务。飞利浦睡眠呼吸体验中心是集体验、接待、展示、销售、教育、服务于一体的健康平台，作为连接医院至家庭的重要“纽带”，体验中心为用户及家庭提供全方位治疗方案。

【产品推荐】

飞利浦Respironics DreamStation Auto 呼吸机

这是一个超级舒适和比较理想的呼吸机，有集成加热加湿器和加热管。飞利浦Respionics DreamStation Auto配备了简约、别致的设计，使患者可以轻松地适应任何环境而不会显得突兀。这台机器为所有想在家或在旅途中提供最舒适的治疗。由于内置的蓝牙模块，患者可以获得通信功能，可以跟踪患者的治疗数据。

和普乐（中国香港）

和普乐通过独立自主的研发，使治疗压力调节机制、高级呼吸事件的识别、呼吸节律识别与人机跟随等更智能化，几乎达到与自然呼吸无二的效果，并通过专利固化传承到后续的型号。同时通过4大专利技术风机，让靜音水平达到全球一流高度。在市场上，其舒适性与安静等获得一致好评。 在国内新冠爆发时，和普乐也向湖北多家一线医院提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了前线医护人员的广泛好评。

以上这几个品牌在睡眠机领域都有以下特点：

1. 有自己的核心技术：和普乐研发团队出身南方医科大学，具备多年行业基础经验，研发实力毋庸置疑，瑞思迈作为最早的睡眠呼吸机公司之一，也是最早进入国内的呼吸机品牌，在国内市场非常普及，实力也非常强劲。

2. 质量稳定：这三个品牌质量还是不错的，正常使用问题较少。

3. 配件丰富：瑞思迈的口鼻罩舒适程度非常高，和普乐二代面罩也即将上市，舒适度也非常高。

4. 舒适度高：舒适度是睡眠机比较重要的衡量标准，睡眠时舒适与否很大程度影响着睡眠质量，决定治疗效果。

呼吸机如何保养？

日常保养：

1. 将管路从呼吸机和面罩上取下。

2. 按照说明书清洗整个面罩。

3. 用含中性 清洗剂 的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不可烘干。

4. 调整呼吸机面罩及头带。

5. 呼吸机湿化器，请按使用手册说明进行清洗、除垢。

6.搬动呼吸机时切记先将加湿罐中的水倒掉，否则极易将水倒灌进呼吸机主机，造成人为损坏。

定期保养：

1. 定期检查面罩及管路是否有受损处。

2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。

3. 定期清洗更换滤膜，防止呼吸机进气不足。

4. 每半年至一年更换一次呼吸机鼻面罩和呼吸机管路。

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