咳嗽可以单独出现（干咳），也可以和咳痰同时出现。如果患有咳嗽，应该知道，什么情况下使用止咳药，什么情况下使用化痰药，他们有些区别。
1，镇咳药（Antitussives）、多为干咳
止咳药又称镇咳药。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作，可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽使人痛苦及引起并发症。镇咳药是通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。镇咳药按其作用部位分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药。
1.1，末梢性止咳药
末梢性止咳药服用后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，从而达到止咳作用。
与中枢性镇咳药相比，末梢性止咳药的止咳作用较弱，但不具有成瘾性。常用药有苯丙哌林、莫吉斯坦、那可丁等。常用的有复方甘草合剂、各种止咳糖浆等。
这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的阶段。也常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、镇咳等。
1.2，中枢性镇咳药
中枢性镇咳药抑制延脑咳嗽中枢而发挥其镇咳作用，使其对外周传来的刺激不敏感，因而对各种原因引起的咳嗽都有止咳作用。如可待因、右美沙芬、喷托维林、福尔可定等。
根据它们是否具有成瘾性和麻醉作用可分为：依赖性和非依赖性镇咳药。
（1）依赖性镇咳药：
依赖性中枢镇咳药（又称麻醉性镇咳药）为吗啡类生物碱及其衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接的抑制作用，镇咳作用强而迅速，同时也有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽。但由于该类药物具有耐受性和成瘾性，也可抑制呼吸中枢，目前应用较少，仅在其他治疗无效时短暂使用。
主要药物有阿片、可待因、吗啡等。建议慎用并且限量使用，是处方药。
（2）非依赖性镇咳药：
非依赖性镇咳药是对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药物，没有耐受性和成瘾性，对呼吸中枢的抑制作用很弱，临床上逐渐了取代了易产生依赖性的镇咳药。
但此类药物的使用仍局限于痰量很少或无痰的咳嗽。对痰多，痰液粘稠，老人，小儿患者不宜使用；对于驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。
非依赖性镇咳药在临床上主要有右美沙芬，喷托维林，苯丙哌林等。
1.3，兼性止咳药
兼性止咳药具有中枢镇咳和末梢镇咳双重作用的药品，如苯丙哌林，喷托维林等。
综上，一般来说，只有剧烈的干咳等情况才推荐使用强力镇咳药。痰多时则不能用。因为咳嗽本是排痰的防御反射，强行被抑制会让痰滞留，容易堵塞呼吸道，可加重感染，甚至造成窒息。
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1.4，镇咳药（Antitussives）推荐
目前临床应用最广的镇咳药是右美沙芬，它的作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，无中枢抑制无成瘾性。
右美沙芬可单独使用，也可以制成复合剂，所以右美沙芬（Dextromethorphan，DXM或DM）是许多非处方感冒和咳嗽药的活性成分之一。氢溴酸右美沙芬片为中枢性镇咳药，用于感冒、支气管炎、咽喉炎、及其它上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。
1，镇咳药-右美沙芬-推荐品牌有Benylin DM、Mucinex DM、Camydex-20、Robitussin、NyQuil、Dimetapp、Vicks、Coricidin、Delsym、TheraFlu等等。
2, BENYLIN® Dry Cough Syrup
Benylin干咳糖浆是一款非常有效的镇咳糖浆，内含有效成分氢溴酸右美沙芬，可有效控制咳嗽长达8小时！
2，Children's Robitussin Honey Cough & Congestion儿童蜂蜜止咳糖浆
6岁以下的儿童：请勿使用；6至12岁以下的儿童：每4小时5-10 mL ；12岁及以上的成人和儿童：每4小时10-20 mL。有效成分：右美沙芬（止咳药），愈创甘油醚（祛痰药） 天然A级蜂蜜（滋润品）。
3，Robitussin Severe CF Maximum Strength Multi-Symptom Cough Cold+Flu 流感及普通感冒咳嗽药
每毫升含氢溴酸右美沙芬1毫克，马来酸氯苯那敏0.2毫克，盐酸伪麻黄碱3毫克。适用于缓解儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
盐酸伪麻黄碱为减轻鼻充血剂，能消除鼻、咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，能直接作用于延脑咳嗽中枢抑制咳嗽反射，但无依赖性；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕的作用。
4，Nyal Dry Cough Medicine（喷托维林Pentoxyverine Citrate）
它的镇咳效率为可待因的1/3。可轻度抑制支气管内的感受器和传入神经末梢，大剂量可使痉挛的支气管松弛，兼有外周性镇咳作用。本药多用于上、下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳等。
注意:本品有轻度阿托品作用，青光眼及心功能不全伴肺淤血者慎。痰多、黏稠者忌用，否则咳嗽中枢被抑制，痰难咳出，愈积愈多，致使胸闷难受，甚至引起呼吸道阻塞，使病情加剧。
5，苯丙哌林（Benproperine Phosphate; Pirexyl; Cofrel; Blascorid）(咳快好)
为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用，故兼有中枢性和外周性双重镇咳作，其作用较强。
对呼吸中枢无抑制作用，未发现成瘾性。
本品可用于各种原因引起的咳嗽，尤其是刺激性干咳。
注意: 服药后可出现一过性口咽发麻，此外，尚有乏力、头晕、上腹不适、食欲缺乏、皮疹等不良反应。对粘膜有麻醉作，勿嚼碎，以免引起口腔麻木。
1.5，如何选择止咳药？
咳嗽是一种症状，不找病因，只给镇咳，可延误病情，引起不良后果。因此镇咳的同时，还需针对病情与病因适当治疗。
对一般咳嗽，临床多选用非成瘾性中枢性镇咳药如喷托维林，右美沙芬。
对上、下呼吸道感染所致的咳嗽，常选用喷托维林，右美沙芬等，在镇咳的同时注意祛痰。
对伴有支气管痉挛的咳嗽可用盐酸氯哌丁片、那可丁等。
对刺激性干咳者选用苯丙哌林。
伴有过敏性咳嗽的选用二氧丙嗪。
2，祛痰药（Expectorants），多为湿咳
祛痰药，俗称化痰药。祛痰药的安全性都不错，但有效性却没有得到广泛认可，因为祛痰药并不能让痰液消失而只是通过稀释溶解痰液，使人更容易将痰咳出。
痰是肺泡、支气管和气管分泌出来的粘液，当肺部或呼吸道发生病变时分泌量增多，并含有某些细菌，是传播疾病的媒介物。痰液的排除可减少对呼吸道粘膜的刺激间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。
什么是痰？
痰其实是人体的一种防御机制。人体的支气管黏液上皮分泌腺体与杯状细胞会分泌一种黏液，黏液的主要成分为水、蛋白质、脂类物质等，具有润滑呼吸道及协同呼吸道上皮纤毛机械运动的作用。当气管和支气管受到刺激或者感染时，黏液分泌量会大大增加，同时可能夹杂着异物、病原性微生物、炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等，一旦超过了呼吸道纤毛的清除能力，就会形成痰液。
正常情况下，痰液可刺激呼吸道的黏膜通过咳嗽反射排出体外，但有时痰液的咳出并不那么顺利，会在呼吸道产生淤积，继而引起呼吸道感染的发生、发展或加重。痰液不易被咳出的主要原因是由于黏液中的黏多糖、黏蛋白增多，导致呼吸道黏膜的纤毛运动受损。为了顺利排痰，临床上会用到祛痰药物，尤其是对于有痰的咳嗽患者。
常见的祛痰药有如下两种：
2.1，痰液稀释药：
痰液稀释药能增加呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出，比如氯化铵，碘化钾，愈创甘油醚等。这类药物中应用最广泛的是愈创甘油醚（Guaifenesin）。
愈创甘油醚，或称愈创木酚甘油。OTC产品中唯一可用的有效的祛痰药是愈创甘油醚。其中最好的两个品牌是Mucinex，Robitussin。
咳嗽痰多可用愈创木酚甘油醚。愈创木酚甘油醚口服后可反射性增加呼吸道分泌而发挥祛痰作用，此外还有轻度防腐作用，可减少痰液滞留造成的恶臭，兼有祛痰、镇咳和防臭三重功效，适用于慢性支气管炎痰液特别多者。此外，还可选用中成药咳特灵胶囊、蛇胆川贝胶囊等。
注意：痰液稀释药剂量过大时，可出现明显的恶心与呕吐的不良反应。愈创甘油醚具有扩张血管平滑肌的作用，禁用于咯血、急性胃肠炎和肾炎患者。氯化铵一般与其他止咳祛痰组分制成复方制剂，有利尿、酸化体液和尿液的作用，溃疡患者慎用。碘化钾适用于慢性支气管炎且痰液黏稠不易咳出者，活动性肺结核患者慎用，有甲状腺疾病的患者则应根据病情，权衡利弊后使用。
2.2，痰液溶解药：
痰液溶解药能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出。代表药品有氨溴索（如沐舒坦、兰苏等）、溴己新（如必咳平）、乙酰半胱氨酸（如富露施）、去痰片等。
黏痰溶解剂多用于急、慢性呼吸道炎症并伴有黏痰不易被咳出的患者。另外，对于术后有痰且较难咳出者，也可以选用黏痰溶解剂。
2.3，祛痰药（Expectorants）推荐
1，Mucinex 12 Hour（化痰）
Mucinex的12小时止咳药家里常年必备，是美国医生推荐的感冒用药品牌，疗效迅速，品牌过硬值得信赖。尤其是他家止咳化痰非处方药，是美国排名第一的医药品牌，长期市场占有率第一。
蓝色装原版Mucinex的主要有效成分为Guaifenesin（愈创甘油醚），可以使痰液稀释，缓解由于痰液导致的胸闷症状，祛痰镇咳，适用于痰多咳嗽的症状，每次1~2粒，效力长达12小时，因此可以告别每4个小时重新服用一次药物的麻烦。
2，Mucinex DM Maximum Strength 12 Hour（止咳+化痰）
绿色装Mucinex DM在原版基础上，加入中枢性镇咳药Dextromethorphan（右美沙芬），止咳效果更好，能缓解胸闷、咳嗽，效力达12小时。
Mucinex DM是延长释放型双层药片，一种独特的双层片剂，一层可立即释放药效（化痰），另一层可延长释放药效（止咳）。消除干湿咳嗽，使粘液稀薄和松弛，容易咳出，并缓解因粘液过多而引起的胸腔充血。
3，Mucinex D（化痰、纾缓鼻塞）
Mucinex D用于暂时治疗由感染（例如普通感冒），过敏（例如花粉症）和其他呼吸道疾病引起的咳嗽和流鼻涕/鼻塞。
Mucinex D的主要成份为 Guaifenesin 和 Pseudoephedrine HCl（伪麻黄碱）。伪麻黄碱是一种血管收缩剂，可纾缓过敏或感冒引起的鼻塞。
4，Vicks 44 VapoCool Severe Cough & Congestion：右美沙芬和愈创甘油醚的组合。另外Dextromethorphan+Guaifenesin止咳祛痰复方类药物，推荐品牌Benylin Expectorant，Robitussin DM，Vicks 44E等。
5，Lemsip Max All In One
Lemsip是爱尔兰，英国，澳大利亚和新西兰的知名非处方感冒药品牌，生产商为Reckitt Benckiser，Lemsip已成为英国感冒药第一销售品牌。其最为熟知的产品为柠檬味热冲剂，成分为650mg对乙酰氨基酚、10mg盐酸去氧肾上腺素（一种减充血剂），用于缓解头痛、发热、鼻塞、身体酸痛与咽痛。
2007年Lemsip发售Lemsip Max All In One系列。该系列成分为1000mg对乙酰氨基酚、12.2mg盐酸去氧肾上腺素（12.18mg于口服液含量），额外添加200mg愈创甘油醚应对“胸腔咳嗽”（"Chesty Cough"）。此系列药品用于缓解头痛、发热、鼻塞、身体酸痛与咽痛。
6，Lemsip Cough For Mucus Cough & Catarrh
Lemsip止咳糖浆包含两种有效成分。第一种成分是愈创甘油醚，起到祛痰作用。第二种成分是氯化十六烷基吡啶鎓，这是一种杀菌剂，有助于抵抗喉咙感染，防止喉咙发炎。
7，Bisolvon Chesty Forte（Bromhexine Hydrochloride盐酸溴己新）
溴己新，是一种祛痰药。
盐酸溴己新可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的粘多糖纤维分化裂解；还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白，从而使痰液的粘稠度降低，易于咳出。
此外，盐酸溴己新还可刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释。治疗、缓解支气管炎、哮喘、肺气肿等粘痰不易咳出的症状。
在临床上，盐酸溴己新用于急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿，尤适用于白色粘痰咳出困难者及因痰液广泛阻塞小支气管引起的危重急症等。
8，Guaifenesin（愈创甘油醚）
另外愈创甘油醚在美国，最常见的品牌是Robitussin，Antitussin和Allfen。在加拿大，最常见的品牌是Balminil，Benylin-E和Resyl。
9，Myrtle Pure Essential Oil
桃金娘油因为能溶解粘液而起到化痰作用，适用于对症治疗急、慢性鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等等疾病所出现的咳痰症状。临床应用表明，孕妇在医生的指导下服用桃金娘油是很安全的。
10，TREBON-N ACETYLCYSTEINE乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）
乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）为黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。
乙酰半胱氨酸中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。对于一般祛痰药无效的患者，使用本品仍可有效。
给药方法：
乙酰半胱氨酸泡腾片：应将本品溶于半杯温开水中（≤40℃），如有必要可用汤匙搅拌，每次0.6g，每日1～2次，最好在晚上服用。本品不可直接吞服。
乙酰半胱氨酸颗粒：临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服。成人：一次2包，一日3次；儿童：一次1包，一日2～4次。
乙酰半胱氨酸胶囊：口服，每次0.2g，每日2～3次。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液：雾化，每次0.3g，每天1～2次，持续5～10天。
11，Mucosolvan氨溴索（Ambroxol）
沐舒坦®（盐酸氨溴索口服溶液/片/缓释胶囊）的活性成分是氨溴索，其前身溴己新是从鸭嘴花碱中提取的。沐舒坦®能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的粘液产生，从而提高呼吸道的清洁功能。
氨溴索（Ambroxol）是一种常用的祛痰剂，可分解痰涎，主要用于治疗支气管炎等呼吸系统相关的黏液过量疾病。 氨溴索通常作为咳嗽糖浆中的活性成分而给药。氨溴索是下列品牌药物的有效成分：Mucosolvan, Mucobrox, Mucol, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Ambolar, and Lysopain.
氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%，还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。
用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳嗽困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
12，Delsym Adult 12 hour Cough Relief Medicine
Delsym 止咳糖浆的主要有效成分是中枢性止咳药右美沙芬，搭配Delsym专利的缓释配方技术，能快速起效并持续有效12小时，比其他止咳药药效延长2倍以上，适合干咳及咳嗽症状，本品不含亚硫酸盐或酒精。成人每12小时服用10ml，6~12岁每12小时可用5ml，用药前需要先摇匀。
3，中成药
1、京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏
成分：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。
功能与主治：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽。适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒。
2、治咳枇杷露
成分：枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮。
功能主治：清肺热、止咳、祛痰。用于风热侵肺引起的口干作渴，咳逆痰多及支气管炎咳嗽。
3、祛痰灵口服液
成分：鲜竹沥、鱼腥草。
功能主治：清热，化痰，止咳。用于痰热咳嗽。
4、橘红痰咳液
成分：化橘红、百部（蜜炙）、茯苓、半夏（制）、白前、甘草、苦杏仁、五味子。
功能主治：理气祛痰，润肺止咳。用于治疗感冒、支气管炎、咽喉炎引起的痰多咳嗽、气喘等症。
药典收录的含橘红的中成药还有：橘红丸（片、颗粒、胶囊）、化痰橘红口服液（丸）等。
5、枇杷叶膏
成分：枇杷叶。
功能主治：清肺润燥，止咳化痰。
药典收录的含中枇杷叶的成药还有：枇杷止咳胶囊、川贝枇杷糖浆等。
6、止咳化痰丸
成分：麻黄、甘草、半夏、陈皮、细辛、五味花、郁金、干姜、桔梗、射干、葶苈子、猪牙皂、百部、红枣。
功能主治：止咳化痰，平喘。用于哮喘，痰盛，气急喉鸣等。
7, 复方鲜竹沥口服液
成分：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油。
功能主治：清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。
8、小儿肺热化痰口服液
成分：麻黄 ，前胡，黄芩，紫苏子，石膏，苦杏仁(去皮炒)，葶苈子，竹茹等。
功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。
9、桂龙咳喘宁
成分：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁。
功能主治：止咳化痰，降气平喘。本品用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘。
止咳祛痰中成药如何选？
咳嗽声重痰稀 ——用杏仁止咳糖浆
风寒咳嗽，特点是咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，发热怕冷，无汗，肢体酸楚等症状。所以要用温化寒痰的止咳药才能见效快。常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
咳痰稠黄又头痛 ——用川贝枇杷露
风热咳嗽，应该用清热化痰的止咳药。此类咳嗽的特点是频咳，气粗，咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风，身热，鼻流黄浊涕，口渴，头痛等症状。可以用急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
痰黏腻带灰色 ——用半夏露
痰湿咳嗽，此类咳嗽的特点是咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。所以，痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁咳祛痰药，可选择的中成药主要有半夏露、橘红痰咳冲剂（口服液、膏剂）、二陈丸等。
干咳痰少 ——用杏苏二陈丸
风燥咳嗽，这类咳嗽表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出。有的甚至痰中带有血丝，咽干，鼻唇干燥等。对于这类患者，就不要想着化痰了，而应以止咳为主。可用清肺燥兼宣肺疏表的药，如羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
久咳伤阴 ——用秋梨膏
久咳阴伤，应以止咳为主。因为这类咳嗽的特点是久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。需用滋肺阴、生津液、降逆气的药，如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
4，止咳化痰如何选择西药或中成药？
痰液稀薄或呈灰白色黏液状时可选择的药物:如氯化铵片、复方甘草片，还可选用中药合剂，如急支糖浆、鲜竹沥、复方甘草合剂、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏等。这类药物不仅化痰，止咳效果也好而且副作用较小。糖浆和蜜炼制剂因含糖量较高，糖尿病病人忌用。
痰液黏稠，不易咯出时，应选择黏液溶解性祛痰药。如:乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索。氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊，除能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动和保护支气管黏膜，是较理想的祛痰药。
痰液为黄色或绿色脓痰时，提示我们患者伴有感染，溴已新和羧甲司坦可增加抗生素在感染灶的浓度。
在呼吸道炎症初期，如急性支气管炎、感冒，痰少而稠不易咯出者，采用恶心性祛痰药为宜。
对咳痰困难及肺合并症的危急状态，可应用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊，改善气管粘膜纤毛运动，并使黏液移动速度增加，有助痰液排出，还具有抗炎作用，对慢性阻塞性肺疾患或呼吸衰竭的病人治疗有利。
大量咯痰时，不宜使用镇咳药，尤其是右美沙芬、喷托维林(咳必清)、苯丙哌林(咳快好)等。
4，止咳祛痰选药注意事项
1、对轻度的咳嗽一般无须应用镇咳药。对于无痰而剧烈的干咳，或有痰且过于频繁的剧烈咳嗽，可适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
2、选用镇咳祛痰复方制剂进行治疗时，最好只选一种药物。
3、含可待因或其他阿片类的镇咳制剂一般不宜给儿童应用，1岁以下的儿童更应完全不用。成人必须慎重使用，尽量限制用药次数和剂量，注意监测镇咳药的疗效和不良反应。
4、当肺癌出现异常痛苦的咳嗽时，可应用吗啡、美沙酮等吗啡受体激动药；但在其他原因所致的咳嗽因可引起痰液潴留、抑制呼吸以及成瘾性，则属禁忌。
5、妊娠3个月内的妇女忌用右美沙芬，另外磷酸可待因可透过胎盘，使胎儿成瘾，应慎用；磷酸可待因还可自乳汁中排出，哺乳期妇女慎用。
6、肝功能不全时因肝脏不能将铵离子转化为尿素而容易中毒，此时禁用氯化铵；肾功能不全时也禁用。
7、对痰液特别多的咳嗽，应该审慎给药，以免分泌物排出受阻而加重呼吸道感染。
8、因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。
9、主要不良反应：镇咳药物的中枢神经系统不良反应多见，如亢奋、眩晕、嗜睡、头痛、神志模糊、疲劳等；消化系统症状也较多见；如胃部不适、恶心、便秘等。
10，呼吸道慢性炎症时，痰中黏性成分多为酸性黏多糖，宜选用盐酸氨溴索（溴环己胺醇）和乙酰半胱氨酸。细菌感染时，脓痰中成分多为脱氢核糖核酸，宜用乙酰半胱氨酸。呼吸道炎症初期，如急性支气管炎、感冒，痰少而稠不易咳出者，宜用氯化铵。痰液黏度较大者，首选溴己新，以使痰液黏度降低。
5，儿童咳嗽的家庭护理
首先，轻度咳嗽是不需要特殊处理的，只有当咳嗽影响到孩子睡眠、饮食、玩耍、学习时，才需要进行处理。
（1）1岁内的宝宝可以多喂奶来帮助稀释分泌物，舒缓呼吸道黏膜。
（2）1岁以上宝宝可以服用正规厂商生产的蜂蜜，不要服用所谓的农家自制土蜂蜜，因为这种非正规厂家生产出来的蜂蜜更容易被肉毒杆菌污染。
（3）6岁以上孩子可以使用含片或糖浆，但使用含片时要注意防止误吸进气道。
（4）保持空气湿润。有条件的家庭推荐在卧室使用空气加湿器或者雾化器，洗澡时可以让孩子在温热、充满蒸汽的浴室多待一会；对于有过敏性疾病的宝宝，还需要使用空气净化器及除螨仪。
（5）减少对呼吸道的刺激。避免孩子吸二手烟，雾霾天出门要戴口罩。
（6）注意卫生，避免与宝宝嘴对嘴亲吻或鼻对鼻呼吸，还要注意勤洗手。
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