现在越来越多的人失眠、焦虑、患有抑郁症,抑郁症其实发现得早,及时干预,比如吃些抗焦虑药。抗抑郁药,抗抑郁的保健品之类的,就不会变得很严重,如果特别严重了,就必须精神科、心理科专科医师的指导下用药干预,这样才能把患抑郁症的危害降到最低。那么,在美国患有抑郁症,该吃什么药呢?美国有哪些抗焦虑的药物以及抗抑郁的保健品呢?这里,小编这就为大家推荐一些美国抗抑郁、焦虑药物及保健品,产品的具体使用方法以及可能出现的副作用,希望可以帮助大家!更值得一提的是,文中还会为大家奉上购买网站,通过提示前去下单的话,还可以获得额外的现金返现,家里有这样的人需要长期服用的话,累积下来下单返利说不定是一笔可观的额外节省哦!!
认识抑郁症
抑郁症是一种情绪障碍,人们长时间会感到悲伤,孤独和失去兴趣。在美国这是相当普遍的情况。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的可信数据,来自12岁及以上的美国人中,多达13人中有1人患有抑郁症。
抑郁会导致许多症状,其中一些是:
对正常活动失去兴趣
感到悲伤,不开心或空虚
食欲变化
感到一文不值或内
焦虑或不安
难以入睡,失眠或睡眠过多
不合理的反应或愤怒的爆发
难以集中精力或做出决定
自杀或死亡的念头
无法解释的疼痛
医生尚未完全了解导致抑郁症的原因。可能有几个因素起作用,包括:
身体的大脑差异:抑郁症患者的大脑可能会发生身体变化。
化学物质失衡:化学物质和神经递质之间的微妙平衡会仔细控制大脑的功能。如果这些化学物质发生变化,您可能会出现抑郁症状。
激素变化:激素变化可能会导致抑郁症状。由于甲状腺问题,更年期或其他情况,激素可能会改变。
生活改变:失去亲人,工作或人际关系的终止,财务压力或创伤可能会导致抑郁。
基因:如果近亲被诊断出患有抑郁症,那么你也可能有遗传倾向导致抑郁症。
目前市场上也出现了许多草药,保健品和维生素,可以帮助缓解焦虑,抗抑郁症,如果感兴趣也可以试试,但是在之前可以先咨询下你的医生,是否可以。另外,在美国销售的许多草药和保健品未经美国食品药品监督管理局(FDA)的审查或批准,所以在安全性和有效性不敢保证,自行购买的话,最好购买被FDA认证的产品。
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缓解焦虑、抗抑郁的草药,维生素和保健品推荐
1. St. John’s Wort (Hypericum Perforatum)
圣约翰草(Hypericum perforatum)是一朵开黄色花的灌木状草药。它遍及欧洲,亚洲部分地区,非洲部分地区和美国西部。叶子和花朵都用于药用。几个世纪以来,圣约翰草被用于治疗各种健康状况,包括抑郁症和精神疾病。该草药还具有抗炎特性,以及抗菌和抗病毒特性。人们已经用它来治疗皮肤上的感染和伤口。
如今,圣约翰草是欧洲流行的抗抑郁药物。但是,FDA在美国尚未批准将圣约翰草用作治疗抑郁症的药物。不过大部分保健品品牌都有含圣约翰草提取物的保健品,用来对抗抑郁缓解失眠焦虑。比如:
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2. S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe)
S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)是人体自然产生的化合物。该化合物的人工形式也可以在实验室中制备。在1990年代后期,FDA批准了人工SAMe作为膳食补充剂。在欧洲,该化合物自1970年代以来一直是处方药。
它被规定治疗多种疾病。它可能有助于治疗抑郁症,骨关节炎,心脏病,注意力缺陷多动障碍(ADHD)和癫痫发作。
在人的体内,SAMe在许多重要功能中发挥着作用。例如,在大脑中,SAMe有助于产生5-羟色胺,褪黑激素和多巴胺。血清素是一种重要的化学和神经递质。神经递质帮助将信号通过大脑传递到体内。如果被诊断出患有抑郁症,则血清素水平可能不足。医生开的药,也是帮助你的大脑产生和使用更多的血清素。所以,使用SAMe来提高血清素水平来抵抗焦虑,抑郁情绪是确实有效的。
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3. 5-Hydroxytryptophan (5-HTP)
5-HTP,和SAMe一样,5-HTP可能有助于提高大脑的血清素水平。增加5-羟色胺的药物往往有助于缓解抑郁症状。
除抑郁症外,5-HTP还用于治疗多种疾病,例如睡眠障碍,多动症,经前综合症和帕金森氏病。研究人员认为,血清素的变化会导致所有这些情况。
4. Omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸对心脏健康的益处,这些必需脂肪也可能有助于缓解抑郁症状。Omega-3s也被称为必需脂肪酸,因为人体需要它们来实现正常功能。
这些脂肪对于神经系统的发育和生长很重要。但是,人体无法独自制造omega-3。
在补充剂和食物中发现了Omega-3,包括鱼,一些坚果油和一些植物。尽管一些研究表明omega-3脂肪酸可能有助于缓解抑郁症的症状和体征,但总体证据尚不清楚。
欧洲神经心理药物学2003年的一项研究发现,服用Omega-3脂肪酸补充剂的人可减轻抑郁症状。这项研究还表明,Omega-3可能对服用传统抗抑郁药的人有益。
另外,除了以上这些,还有Vitamin B和Vitamin D也可以帮助缓解焦虑抑郁情绪。
维生素B对大脑健康很重要。维生素B-12和B-6特别重要。它们有助于产生和控制影响情绪和其他大脑功能的化学物质。实际上,这些维生素的低水平与抑郁症有关。为了诊断维生素B缺乏症,你的医生可能会抽取血液样本进行测试。如果水平低,则可以通过饮食增加维生素B。富含B的食物包括肉,鱼,蛋和奶制品。如果你的维生素B含量真的很低,或者你的医生想迅速增加维生素B的含量,他们可能建议你每天补充维生素B。如果严重缺乏,你的医生可能会建议您打B-12针。提高维生素B水平可能有助于缓解抑郁症状。
维生素D具有许多健康益处。充足的“阳光维生素”有助于你的身体吸收钙,从而保持骨骼强健。维生素D还可以预防癌症,高血压和其他疾病。它甚至可以帮助缓解抑郁症状。患有抑郁症的人往往维生素D水平较低,但美国大多数人都缺乏维生素D,增加维生素的水平可能会缓解抑郁症的症状。
美国常见抗抑郁药
抑郁症药物或抗抑郁药是治疗抑郁症的处方药。抗抑郁药有几种类型,包括三环类抗抑郁药(TCA),选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。这些药物通过平衡大脑中称为神经递质的某些化学物质来起作用的,这些药物以不同的方式可以不同程度的缓解抑郁症状。
副作用取决于处方药。在服用任何药物之前,应检查药物相互作用,警告和注意事项以及怀孕和母乳喂养的安全性。
那么,接下来,就来看看美国常见的抗抑郁药类型和副作用。这些抗抑郁药都只能通过医生开处方获得,自己药店是买不到的!
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂丨Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRIs是使用最广泛的抗抑郁药。它们通过增加大脑中5-羟色胺的水平来发挥作用。与MAOI和TCA不同,SSRI不会显着影响大脑中去甲肾上腺素的水平。与TCA相比,SSRIs还具有较少且较轻的副作用,较少的药物相互作用,并且与自杀相关的可能性要小得多。
SSRIs药物包括:
1. 舍曲林丨Sertraline (佐洛特丨Zoloft)
2. 氟西汀(百忧解,Sarafem)
3. 西酞普兰(Celexa)
4. 依他普仑(Lexapro)
5. 帕罗西汀(Paxil,Pexeva,Brisdelle)
6. 氟伏沙明(Luvox)
SSRIs的常见副作用包括:
抗抑郁药的某些副作用可通过继续使用解决,而其他副作用可通过减少剂量或增加其他疗法来控制。适当管理副作用并避免可能与抗抑郁药相互作用的药物和酒精可提高抑郁症治疗的成功率。
头痛
SSRIs引起头痛和与剂量有关的恶心,呕吐和腹泻,随着持续治疗的改善;
失眠,不安定,躁动
失眠,不安定和躁动(随时间推移而减少)也与SSRIs相关。失眠可在睡前用低剂量(50-100 mg)曲唑酮(Desyrel)治疗,可通过减少SSRIs剂量或用抗焦虑药治疗躁动。
性功能障碍
SSRIs也与性功能障碍有关。男性性功能障碍的症状可通过以下方法治疗:西地那非(伟哥)、育亨宾(Pausinystalia)、金刚烷胺(Symmetrel)、赛庚啶、新斯的明(Prostigmin)。
体重增加或减少
随着时间的流逝,体重减轻或体重增加与SSRIs相关。患者最初可能会出现体重减轻,但很快会恢复体重。
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂丨Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors, (SNRIs)
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂或SNRI是最新的抗抑郁药。SNRI通过增加大脑中活跃的血清素和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。5-羟色胺和去甲肾上腺素是由神经产生的,并释放到周围的组织中,它们可以附着在其他神经上的附近受体上,从而刺激其他神经。 然后,释放的5-羟色胺和去甲肾上腺素被产生它们的神经吸收并再次释放。SNRI阻止了5-羟色胺和去甲肾上腺素的摄取(“再摄取”),从而使神经周围的组织中有更多的5-羟色胺和去甲肾上腺素游离。
总体来说就是:SNRI有助于改善大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平,从而可以减轻抑郁症状。
SNRIs药物包括:
1. Desvenlafaxine(Pristiq,赫德兹拉)
2. 度洛西汀(Cymbalta)
3. 左旋米普仑(Fetzima)
4. 文拉法辛(Effexor XR)
SNRIs的常见副作用包括:
与SNRI相关的药物相互作用和副作用与SSRI相似,例如:
体重增加或减少
头痛
失眠
搅动
躁动不安
性功能障碍
SNRI可能会增加血压,尤其是在大剂量情况下。 可以通过减少SNRI的剂量来控制由SNRI引起的高血压。
3. 三环抗抑郁药丨Tricyclic Antidepressants (TCAs)
自1950年代以来,TCA一直在使用,当时显示出丙咪嗪(Tofranil)可有效治疗抑郁症。 TCA主要通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平,并在较小程度上增加血清素的水平来发挥作用。 一些TCA也是抗组胺药(阻止组胺的作用)或抗胆碱能(阻止神经递质乙酰胆碱的作用)。
TCAs药物包括:
1. 阿米替林
2. 阿莫沙平
3. 氯米帕明(Anafranil)
4. 地昔帕明(Norpramin)
5. 多塞平
6. 丙咪嗪(Tofranil)
7. 去甲替林(Pamelor)
8. 普鲁替林
9. 曲米帕明(Surmontil)
TCAs的常见副作用包括:
三环抗抑郁药的严重副作用:
TCA与许多心血管(心脏和血管)效应相关,例如体位性低血压以及异常的心率和节律。体位性低血压可能导致头晕,跌倒和骨折。体位性低血压可通过减少或中断TCA剂量,增加盐摄入量或类固醇治疗来控制。
如果出现异常的心律,应停止使用TCA。对于患有心血管疾病的患者,TCA不是一个好的选择。
三氯乙酸具有抗胆碱作用,表现为口干,便秘,性功能障碍,心律加快和视力障碍。与其他三氯乙酸相比,地西拉明(Norpramin)和去甲替林(Pamelor)产生的抗胆碱作用较小。
对于患有前列腺肥大,认知障碍或窄角型青光眼的人,应避免使用TCA,因为具有抗胆碱能副作用的药物会使这些情况的症状恶化。
三环抗抑郁药的一些副作用和治疗方法包括:
缓解口干:无糖口香糖或糖果,或毛果芸香碱(Salagen)口服冲洗液可缓解口干。
便秘:大便泻药和增加饮水液可以缓解便秘。
尿retention留:尿b散可以用苯乙酚(Urecholine)治疗。
视觉障碍:可以用毛果芸香碱滴眼液治疗视觉障碍。
性功能障碍:勃起功能障碍(ED,阳imp)可通过使用西地那非(Viagra),减少三氯乙酸剂量或中止三氯乙酸治疗。育亨宾,银杏,安息香和新斯的明也已用于治疗某些患者中TCA引起的性功能障碍。
较严重的副作用包括:
TCA也会引起镇静作用。阿米替林(Elavil,Endep),多塞平(Sinequan)和曲米帕明(Surmontil)比阿莫沙平和地昔帕明(Norpramin)更镇静。治疗几周后镇静作用可能会改善。镇静TCA可能对失眠的抑郁症患者有益。
在TCA治疗期间可能会出现剂量依赖性和可逆的体重增加。阿米替林(Elavil,Endep)引起体重增加的频率高于地昔帕明(Norpramin)。
哪些药物与TCA相互作用?
TCAs可能抑制可乐定(Catapres)的降压作用。因此,将三氯乙酸与可乐定合用可能会导致危险的血压升高。
TCAs可能会影响心脏的电传导系统。将三氯乙酸与也会影响心脏传导系统的药物(例如,二吡酰胺[Norpace],匹莫西德[Orap],普鲁卡因酰胺[Pronestyl,Procan SR,Procanbid])结合使用,可能会增加心率和节律异常的频率和严重程度。
TCAs与卡马西平(Tegretol)合并使用可能会降低TCA血液水平,因为卡马西平会增加TCA的分解,从而可能降低其作用。
三氯乙酸可能增加肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺,去氧肾上腺素和多巴酚丁胺的血压升高作用。
西咪替丁(Tagamet)可以减少某些TCA的分解,例如阿米替林(Elavil,Endep),增加体内TCA的水平,并可能导致副作用增加。如前所述,TCA不应与MAOI结合使用。
4. 单胺氧化酶抑制剂丨Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)
MAOI是治疗抑郁症的较旧药物。它们通过阻止去甲肾上腺素,多巴胺和5-羟色胺的分解而起作用。与其他大多数抗抑郁药相比,它们更难被人们服用,因为它们会与处方药,非处方药和某些食物发生相互作用。另外,它们也不能与兴奋剂或其他抗抑郁药合用。所以,目前基本上很少有这类型的药物,被市场淘汰了。
MAOIs药物包括:
1. 异卡波肼(Marplan)
2. 苯乙嗪(纳地尔)
3. 司来吉兰(Emsam),是一种透皮贴剂
4. Tranylcypromine(Parnate)
MAOIs的常见副作用包括:
MAOI与头痛和失眠有关,持续使用可能会减少。头痛可能需要使用非甾体抗炎药(例如布洛芬)进行治疗,而失眠可能需要使用苯二氮卓类药物(例如地西epa(安定))或其他失眠药物进行治疗。
因为MAOI刺激神经系统,所以它们可能对过度睡眠或疲劳的抑郁症患者有益。
使用MAOI治疗期间可能会发生高血压。因此,在MAOI治疗期间应定期监测血压。当MAOI与含有酪胺的食物或药物合用会收缩血管时,可能会发生高血压危机。
高血压危机的症状包括:
头痛
胸痛
心率升高或降低
颈部僵硬或酸痛
恶心
呕吐
出汗
瞳孔散大
MAOI的其他副作用和不良事件包括:
大脑中也可能流血。患者应了解高血压危象的症状和体征,如果存在这些症状或体征,应立即就医。高血压危象可以用硝普钠(Nitropress),拉贝洛尔(Normodyne,Trandate)或酚妥拉明治疗。
体位性低血压(由于流向大脑的血流量减少,站立时感觉头晕)。患者应从坐姿缓慢上升,以减少体位性低血压的影响。体位性低血压可用类固醇治疗。
一些患者可能会出现周围水肿(小腿和脚踝肿胀),可以通过穿支撑袜来改善。
MAOI还与性副作用相关,例如:
性欲降低
勃起功能障碍
射精或达到性高潮困难
性副作用可能会随着时间的推移或剂量的减少而减少。
5. 可以治疗抑郁症的其他药物
米氮平(Remeron)
安非他酮(Wellbutrin)
曲唑酮(Desyrel)
曲唑酮缓释片(Oleptro)
Vortioxetine(Trintellix,前身为Brintellix)
维拉唑酮(Viibryd)
抗抑郁药如何发挥作用(作用机理)?
抗抑郁药(抑郁症药物)是治疗抑郁症最常用的一类药物。抗抑郁药的确切作用机理尚不清楚。
流行的理论是,抗抑郁药会增加一种或多种大脑化学物质(神经递质)的浓度,而大脑中的神经则使用这种化学物质来相互交流。
受抗抑郁药影响的神经递质是去甲肾上腺素,血清素和多巴胺。
不同种类的抗抑郁药在它们影响的神经递质上有所不同。这决定了它们的一些副作用和潜在的药物相互作用。
所有可用的抗抑郁药都是有效的,并且对于大多数抑郁症,没有充分的证据表明任何一种抗抑郁药都比另一种抗抑郁药更有效。
副作用,潜在的药物相互作用和治疗依从性是影响医生为患者选择抗抑郁药的主要因素。
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