美国保险、看病诊所简介
在了解保险之前,先来了解下美国保险的须知内容以及在美国生病的看病流程。
美国保险简介:
在购买美国医疗保险之前,通常需要了解一些专业词汇。在美国看病跟在国内看病直接挂号,自费或者医保卡等等的流程不同,美国看病的话,因为保险公司不同,每个人的收费也是不一样的。下面来具体看看会涉及到的词汇以及词汇的含义,帮助你在购买保险的时候更好的做出选择。
1. Co-Pay:每次需付的定额。这笔金额是由投保人即看病的人自付的,类似于国内的门诊费用。
2. Deductible:自付金额。这笔钱是每年保险公司开始付费以前需要自付的部分。在美国根据保险公司的不同以及购买的保险种类不同,每个人的自付金额是不同的。
3. Coinsurance:具体需要自付的百分比。这部分是由不同选择的自付%数来决定的,Deductible 满后才会遇到。国内的医保也有这个部分。
4. Out-of-pocket maximum:自付最高金额。每个保险计划都会有一个自付的上限,达到这个上线之后,剩下的部分由保险公司支付。
PPO(Preferred Provider Organization,即优选医疗机构):不只是网络内的医疗,其他的医疗机构也可以前往,但是报销比例低。
另外,美国看病保险是分为 in-network(保险网络内诊所/医院)以及out-of-network(保险网络外诊所/医院)。通常情况下in-netwok保险公司都会支付,但是一旦是out-of-network就可能面临不保险,或者报销少等等的问题了。所以大家在购买的时候,仔细看看各种条款,了解清楚自己的保险,以免拒赔。
美国看病诊所简介:
在美国看病也没有国内那样方便,国内轻易的就能预约到专家号,然后很快看上病。但是在美国看病专科医生,家庭医生都需要提前很久才能预约到,所以如果遇到突发疾病最好的办法就是前往Urgent Care或者Emergency Room。
Urgent Care:急诊诊所。通常情况下感冒发烧流感骨折等等这些突发的疾病再Urgent Care 都是可以处理的。不同的急诊诊所营业时间不一样,大家去的时间可自行提前确认。另外Urgent Care随病随去的,不需要提前预约。病情一般为过敏、感冒、发烧、小伤口处理、轻度动物咬伤、腹泻、头晕、呕吐、需要X光这类比较简单的处理,可以就在急诊诊所处理。费用在$50-$200。
Emergency Room(ER):急救室。遇到紧急情况,比如怀孕突然要生了等等都可以去往ER。ER是不会考虑你有没有支付能力或者其他情况,必须救治你的。24小时开门,不管什么时候只要发生了紧急状况,都可以前往ER。不过在ER内也会根据你的情况来区分等待时间,ER的费用一般是比较高的,通常吐槽的天价账单都来自于ER。费用平均在$2000。ER可处理的病情有:骨折,呼吸困难,头部受伤,心脏问题,高烧惊厥,失去意识,大量出血,中风,严重烧伤等。
但是遇到病情不知道怎么处理时,建议大家拨打万能的911。
美国短期访问者保险分类
如果说父母只是短期来美国探亲旅游的话,那么一些针对本土公民或移民的保险是买不了的,最合适的保险类型应该就是旅游医疗保险(Visitor health insurance)。市场上的访问者医疗保险一般分两种:固定承保金额的保险计划(Fixed Coverage)和综合承保计划(Comprehensive Coverage)。
固定保额保险计划(Fixed Coverage):是指对每一项医疗服务,保险公司只承担固定的金额,例如看一次医生50美元,去一次急诊500美元,手术一次3000美元等。剩余的医疗费用无论多少都由受保人自己支付。固定保险比较适合爸妈身体很好的,平时不怎么去看病的话,就可以选择固定保险。举例来说,如果去了一次急诊室,保险就可以帮你报销大约500美金。但是这种保险的医疗收费标准很高,去一次急诊室的费用到最后算下来可能比购买综合保险会用的费用还要高。
综合保险计划(Comprehensive Coverage):则是按照保险合同规定的报销比例由保险公司和个人共同承担风险。病人需要支付自付款和按比例分担部分医疗费用,其余由保险公司报销。爸妈身体不好的话可能看病的次数很多,所以最好选择综合类保险。这类保险每月大约需要支付160-200美金。举个例子说,看病后自己负责交250美金的首付款免赔额,然后只需再交20%的共同保险,一直到交满一千美金,剩下的保险公司会负责,一直到获得最大的保额。除此之外,购买了这种保险还可以看医疗收费标准很优惠的网络内的医生,注意不同范围内的医生,需要你交的金额是不同的,所以要仔细选择医生所属的范围。
美国保险比价网站推荐
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VisitorsCoverage
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美国短期医疗保险推荐
固定保额保险的话,推荐 Inbound USA 和 Visitor Care。
比较推荐的综合保险有:Atlas America, Patriot America Plus和Patriot America。
三种综合险对比,这里是以最高额度$50,000进行对比的,具体购买的时候,可以根据实际需求选择额度,额度不一样,则价格也不同。
保险期限:7天,最高赔付额度$50,000,价格分为为:
具体事项对比:
以上这些保险都是投保时限都是5天到364天的,期间可以取消和续订的,比较灵活,所以在购买的时候,不确定具体待多久也没关系。
其中Inbound USA, Visitor Care ,Atlas America,Patriot America Plus都包含了pre-existing condition,而Patriot America是不包括的。但是包含了pre-existing condition的保险,保险不同,相应限制条件也不一样,大家在购买之前要看清楚。比如Patriot America Plus只能cover年纪低于70岁的人士的原有疾病急性发作,一旦超过了这个年龄限制,就不再cover。像Atlas America,同样是包括原有疾病急性发作的!年龄的限制最高到79岁。但是不适用于以下国家的居民:澳大利亚,朝鲜,伊朗和古巴等其他国家。
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选择保险时的注意事项
原有疾病急性发作pre-existing condition
原有疾病即为保险生效期若干年存在的任何医疗确定的伤害,疾病,或其他身体,医疗。精神或者神经疾病,紊乱或小病,无论是否在保险生效日期前发生的包括任何继发,慢性或复发的表现,诊断过,治疗过,发生过与之相关的并发症和后果。
保险有没有包含这项非常的重要,很多旅行保险都把这点作为拒赔的核心关键。
包含的具体项目
是否包含Urgent Care,ER,救护车,住院恩等。
提供哪些保险网络内的诊所
Network Provider:有哪些可以提供。这点也很重要。
停留时间和购买限制
是否有限制,是否可以renew以及cancel。另外是否受益人到达美国境内后就不可购买?
最后,为大家附上一些实用攻略,新型肺炎这段特殊时期,相信可以很好的帮助到你(吃喝玩乐都有):
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以上就是关于短期访问美国需要购买医疗保险的所有事项,购买之前,请注意对比各种条款,选择出最合适的保险!祝生活愉快哦!
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